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Metales pesados y Tiroiditis de Hashimoto
Los metales pesados tóxicos como el cromo (Cr), el arsénico (As), el cadmio (Cd), el mercurio (Hg) y el plomo (Pb) son contaminantes prioritarios debido a su alta toxicidad y amplia presencia en el medio ambiente (PMID: 39959824). Se consideran tóxicos sistémicos que pueden inducir daño en múltiples órganos incluso a bajos niveles de exposición, afectando posteriormente funciones fisiológicas críticas en el cuerpo humano ( PMID: 22945569). La glándula tiroides es altamente vulnerable a los metales pesados debido a su alta vascularización, lo que lleva a la absorción activa de oligoelementos esenciales que comparten similitudes químicas con metales tóxicos ( PMCID: PMC6814213). Las enfermedades tiroideas no cancerosas, que incluyen nódulos tiroideos benignos, bocio (agrandamiento de la glándula tiroides), tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides) y quistes tiroideos, se perciben comúnmente como menos graves que el cáncer de tiroides debido a sus menores tasas de mortalidad. Sin embargo, la prevalencia mundial de enfermedades tiroideas no cancerosas puede alcanzar hasta el 24%, lo que las convierte en un importante problema de salud pública (PMCID: PMC9685339). Por lo tanto, esta revisión tuvo como objetivo explorar la asociación entre los metales pesados y la tiroiditis de Hashimoto y los estudios observacionales y experimentales.
Aluminio.
Aunque no se ha demostrado una relación directa entre el aluminio y la tiroiditis de Hashimoto, si es cierto que el toxicidad por el aluminio esta muy relacionada con la autoinmuniad. Además, en estudio en humanos se observó un mayor riesgo de nódulo tiroideo asociado con aluminio, cobalto y níquel. Por tanto, se sugiere que la exposición a múltiples metales conduce a un ataque multifacético a la tiroides desde el parénquima tiroideo hasta la función hormonal. ( DOI: 10.1016/j.jhazmat.2023.132115).
Arsénico.
Tres estudios en esta revisión encontraron una asociación significativa entre As y las concentraciones de hormonas tiroideas en el cuerpo humano. Sin embargo, otros ocho estudios no detectaron ninguna asociación significativa entre As y las hormonas tiroideas ( PMCID: PMC8656667; DOI: 10.1016/j.envres.2019.108958 ; PMCID: PMC5838128; ;DOI: 10.1016/j.envres.2018.07.039 ; DOI: 10.1016/j.envint.2020.105696;DOI: 10.1016/j.chemosphere.2019.05.016 ; DOI: 10.1080/09603123.2021.1883554). Un estudio (PMID: 19595304 ) encontró que As estaba asociado con un aumento en TSH (β = 0,25 (0,03, 0,47)). Otro estudio de (DOI: 10.1016/j.envint.2018.10.038) encontraron que el As estaba significativamente vinculado con niveles disminuidos de T3 (β = −0,95) y (FT3 β = −0,11 (−2,14). Por último, un estudio (DOI: 10.1210/jc.2018-02492) reveló que por cada aumento de una unidad en los niveles urinarios de As transformados ln conduciría a una reducción de 0,015 en el ln-FT3 sérico. Los hallazgos clave incluyeron niveles elevados de Pb y también de As en muestras de sangre y tejido tiroideo de pacientes con enfermedad de Hashimoto. Se encontraron correlaciones negativas entre Pb y As con Se, lo que sugiere que Pb y arsénico pueden inhibir la presencia de selenio en el tejido tiroideo. Esta investigación ofrece nuevas perspectivas sobre el impacto potencial de los contaminantes ambientales en la salud tiroidea, específicamente en el contexto de enfermedades tiroideas autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto (DOI: 10.1016/j.envres.2020.109538 )
Cromo
Se examinó el Cr en siete estudios, de los cuales dos mostraron una asociación significativa entre el Cr y los niveles de hormona tiroidea ( DOI: 10.1016/j.envres.2019.108958; DOI: 10.1016/j.envres.2018.07.039 ). Otros cinco estudios no informaron ninguna asociación significativa entre el Cr y los niveles de hormona tiroidea ( DOI: 10.4314/ahs.v21i3.56 ; DOI: 10.1016/j.envint.2018.10.038 ; DOI: 10.1016/j.envres.2009.06.004 ;DOI: 10.1210/jc.2018-02492 ; DOI: 10.1016/j.chemosphere.2019.05.016 ). Un estudio (DOI: 10.1016/j.envres.2018.07.039) encontró que los niveles sanguíneos de Cr (r = 0,476, p < 0,01) estaban correlacionados positivamente con las concentraciones de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y asociados negativamente (r = −0,333, p < 0,05) con los niveles de tiroxina libre (fT4) en el período de baja exposición. Otro estudio realizado por (DOI: 10.1016/j.envres.2019.108958) encontró una asociación significativa entre el nivel de Cr y la disminución de TSH (β = −24 ]).
Mercurio.
Las mujeres tienen un mayor riesgo de padecer trastornos autoinmunes; la exposición al mercurio se ha asociado con la autoinmunidad celular y el mercurio se acumula en la glándula tiroides. En comparación con las mujeres con los niveles más bajos de mercurio (≤0,40 μg/L), las mujeres con niveles de mercurio >1,81 μg/L (quintil superior) mostraron una probabilidad 2,24 veces mayor (IC del 95 % = 1,22, 4,12) de positividad para autoanticuerpos de tiroglobulina ( DOI: 10.1016/j.envint.2011.11.014). En tejido tiroideo fijados en formalina e incluidos en parafina de 115 personas de entre 1 y 104 años de edad, se detectó mercurio mediante autometalografía en las células foliculares tiroideas del 4% de las personas de entre 1 y 29 años, del 9% de las de entre 30 y 59 años y del 38% de las de entre 60 y 104 años. La proporción de personas con mercurio en las células foliculares tiroideas aumenta con la edad, hasta estar presente en más de un tercio de las personas mayores de 60 años. Otros metales tóxicos en las células tiroideas podrían potenciar la toxicidad del mercurio. Este metal puede desencadenar genotoxicidad, reacciones autoinmunes y daño oxidativo, lo que plantea la posibilidad de que desempeñe un papel en la patogénesis del cáncer de tiroides, la tiroiditis autoinmune y el hipotiroidismo. ( doi.org/10.1371/journal.pone.0246748).
Cadmio.El estudio basado en el estudio 2014 SPECT-China (que incluye 5628 adultos chinos) mostró la relación de los niveles de Cd en sangre y los anticuerpos a las proteínas tiroideas y la disfunción tiroidea reflejada por los niveles totales de T3, T4 total y TSH . Los niveles de Cd en sangre se correlacionaron positivamente con un mayor nivel de TSH e hipotiroidismo en las mujeres y mayores niveles de anticuerpos. Estas observaciones sobre la autoinmunidad tiroidea inducida por el sexo se explicaron por la capacidad del Cd para activar los receptores de estrógenos probados tanto in vivo como in vitro, ya que el estrógeno tiene efectos reguladores sobre las células inmunes innatas. (DOI: 10.1016/j.envpol.2017.06.052). También, ( DOI: 10.1007/s12011-024-04176-7) encontraron que niveles más altos de Cd se asociaron con niveles más bajos de TSH y un mayor riesgo de disfunción tiroidea. Sin embargo, el efecto varía según el sexo; los hombres mostraron cambios más significativos en los niveles de TSH en respuesta al Cd que las mujeres Además, en un estudio de casos y controles transversales que investigó el estado de algunos elementos esenciales y algunos metales tóxicos y metaloides (entre los que se encontraba el Cd) en la sangre de 22 mujeres, se encontró que los pacientes con tiroiditis de Hashimoto e hipotiroidismo manifiesto poseen niveles más altos de Cd en comparación con los niveles de Cd en 55 mujeres sanas. Un metaanálisis ( DOI: 10.1515/reveh-2023-0122) reveló que la exposición al Cd se asoció positivamente con niveles elevados de T3, lo que sugiere un efecto disruptor tiroideo que podría contribuir a la disfunción tiroidea. Además, estudios han indicado que el Cd también puede interferir con la homeostasis de la hormona tiroidea y la función inmunitaria, como lo demuestra su efecto sobre TgAb (DOI:10.1289/isee.2022.P-1081 ).
Plomo.
Un estudio incluyó a 5628 adultos chinos y se basó en el estudio SPECT-China de 2014, el plomo en sangre ( BPb) se relacionó positivamente con el lnTPOAb (B = 0,062, P < 0,05) y con el lnTSH (B = 0,047, P < 0,01) en mujeres. Las mujeres con títulos alto de TPOAb tenían el nivel de plomo mas alto en sangre ( DOI: 10.1016/j.envpol.2017.06.052). Un estudio de 2020 mostró por primera vez una estrecha relación entre oligoelementos tóxicos y esenciales y la enfermedad de Hashimoto mediante el análisis de muestras de tejido tiroideo, sanguíneo y urinario. Los hallazgos clave incluyeron niveles elevados de Pb y también de As en muestras de sangre y tejido tiroideo de pacientes con enfermedad de Hashimoto. Se encontraron correlaciones negativas entre Pb y As con Se, lo que sugiere que Pb y arsénico pueden inhibir la presencia de selenio en el tejido tiroideo. Esta investigación ofrece nuevas perspectivas sobre el impacto potencial de los contaminantes ambientales en la salud tiroidea, específicamente en el contexto de enfermedades tiroideas autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto (DOI: 10.1016/j.envres.2020.109538 )
Casaterapeutica. Torremolinos. 29620.
Málaga. Tlfno. 646219611
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Impacto de Metales Pesados en la Hipertensión
Hipertensión y metales pesados
Los metales pesados son contaminantes ambientales nocivos que han atraído una gran atención debido a sus riesgos para la salud cardiovascular. Estos metales, como el plomo, el cadmio, el mercurio, el arsénico y el cromo, se encuentran en diversas fuentes, como el aire, el agua, el suelo, los alimentos y los productos industriales. Investigaciones recientes sugieren firmemente una conexión entre las enfermedades cardiovasculares y la exposición a metales pesados tóxicos. Estudios epidemiológicos, básicos y clínicos han revelado que los metales pesados pueden promover la producción de especies reactivas de oxígeno (ERO), lo que a su vez puede exacerbar su generación e inducir inflamación, provocando disfunción endotelial, alteraciones en la distribución del metabolismo lipídico, disrupción de la homeostasis iónica y cambios epigenéticos. Con el tiempo, la exposición a metales pesados aumenta el riesgo de hipertensión, arritmia y aterosclerosis. (10.1161/CIRCRESAHA.123.323617). Por ello presentamos una revisión de la relación y algunos mecanismos fisiológicos entre los metales pesados y la hipertensión arterial.
Aluminio
Se ha demostrado que el papel del aluminio en la hipertensión está mediado por la regulación positiva de la NADPH oxidasa, la inhibición de la biodisponibilidad del óxido nítrico y la estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (DOI: 10.1016/j.envres.2023.117740 ). El aluminio estimula el gen de la renina, en animales de experimentación, y por tanto produce a la larga hipertensión (DOI: 10.1016/j.jinorgbio.2009.07.018). Además, el aluminio se une a los fosfatos, alterando el metabolismo del calcio y la función paratiroidea, lo que, a largo plazo, puede provocar calcificación vascular y disfunción cardíaca ( doi: 10.1016/j.envres.2023.117740).
En un estudio de cohortes de 5 años de seguimiento en personas expuestas a aluminio. La exposición ocupacional persistente al aluminio se asocia con niveles elevados de presión arterial en los trabajadores y aumenta el riesgo de desarrollar trastornos hipertensivos (DOI: 10.1016/j.toxlet.2025.01.005 ).
Antimonio
– El antimonio urinario se asociaron con una PA alta. PMCID: PMC4078560
Arsénico
– En general, el consumo de agua contaminada y la dieta diaria son las principales causas de la exposición humana al arsénico. Los alimentos con altos niveles de arsénico inorgánico incluyen arroz, cereales, otros granos, verduras, frutas, humo de tabaco, cervezas y vinos. (doi.org/10.1016/B978-0-444-59453-2.00028-7). En un metaanálisis de veintisiete estudios que comprendían 117.769 participantes, reveló además la asociación significativa de la exposición crónica al arsénico con la hipertensión en los estudios transversales y la significación marginal en los estudios de cohortes. Además, el arsénico se asoció principalmente con un aumento de la presión arterial sistólica, pero no se relacionó significativamente con la presión arterial diastólica. ( DOI: 10.1016/j.envpol.2021.117914 ). Los mecanismos por los cuales el arsénico produce hipertensión se debe principalmente al daño oxidativo inducido por especies reactivas de oxígeno (ERO); El arsénico trivalente puede entonces limitar la síntesis de glutatión al unirse a grupos sulfhidrilo e interrumpir las enzimas que contienen sulfhidrilo, induciendo así estrés oxidativo. Dicho estrés puede entonces afectar la expresión génica, las respuestas inflamatorias y la homeostasis del óxido nítrico (NO). (DOI: 10.1124/jpet.115.223289) . Además, en el arsénico pentavalente, puede producirse la sustitución del anión fósforo. Esto provoca que los enlaces de alta energía en moléculas como el ATP se hidrolicen rápidamente y pierdan sus enlaces fosfato de alta energía, desacoplando así la respiración mitocondrial. ( DOI: 10.1016/s0378-4274(02)00084-x).
Bario
Altas concentraciones de Bario (2-10 ppm) en el agua para consumo humano,se asocia con la mortalidad cardiovascular elevada, hipertensión y otros efectos cardiovasculares. En animales de experimentación la presión sistólica aumento cuando aumenta la ingesta de bario ( DOI: 10.1080/15287398909531356. )
Cadmio.
El cadmio (Cd) exhibe propiedades proaterogénicas, ya que daña el endotelio, aumenta la inflamación y el estrés oxidativo, y altera la función renal, mientras que también modula el sistema renina-angiotensina, promoviendo así el desarrollo de hipertensión y aterosclerosis (doi: 10.1016/j.repc.2021.01.009 ). Los datos epidemiológicos (en sangre, orina y cabello) respaldan una asociación positiva entre la exposición al Cd y el riesgo de hipertensión y eventos cardiovasculares, con metaanálisis más recientes que demuestran un riesgo creciente de HT con la dosis de exposición ( doi: 10.1016/j.envres.2024.120014., doi:10.1093/eurpub/ckae144.994). El Cd también puede afectar el efecto de los elementos protectores (especialmente Zn y Se), lo que afecta secundariamente el equilibrio redox y la respuesta antiinflamatoria (doi:10.1007/s11033-019-05001-4).
Hay una asociación entre el nivel de cadmio en sangre y la elevación presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica(PAD) ( PMID: 29034097.)
Mercurio
El mercurio (Hg) inactiva catecolaminai-0-metil-transferasa, lo que aumenta en suero y orina, la adrenalina, norepinefrina y la dopamina (Houston Mc, 2011). Disminuye el NO y libera ANG-II localmente. (PMID: 23145049).
El Hg aumenta el estrés oxidativo (incluyendo por captura de selenio e inactivación de la peroxidasa), deteriora la función endotelial, aumenta la presión arterial y promueve la arritmia; observaciones experimentales también indican aterosclerosis acelerada con exposición crónica (doi: 10.1007/s00204-024-03919-8). Análisis seleccionados de NHANES y otros estudios epidemiológicos vinculan la exposición a metales pesados, incluyendo Hg, con un mayor riesgo de hipertensión y ECV. Sin embargo, la fuerza de la asociación para Hg tiende a ser más débil que para Pb/Cd y depende del nivel de exposición (doi:10.1265/ehpm.23-00151 ).
Níquel
El níquel es un contaminante ambiental común (emisiones metalúrgicas, gases de escape, humo de tabaco) y se ha relacionado con la progresión de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Niveles de níquel urinario se asociaron positivamente con albuminuria y β2-microglobulinuria en hombres y mujeres chinos, que tenían una exposición relativamente baja al níquel ( PMID: 21494558 ). Además, los análisis de población de NHANES han demostrado que una mayor exposición ambiental al níquel (medida por la concentración de Ni en la orina) se asocia con un mayor riesgo de ECV, independientemente de los factores de riesgo clásicos (doi:10.1007/s12403-023-00579-4)
Plomo
El plomo es altamente cardiotóxico: aumenta el estrés oxidativo, perjudica la biodisponibilidad de NO y la función endotelial, altera la señalización del calcio en el músculo liso vascular y sobrecarga los riñones, promoviendo la hipertensión y la progresión de la aterosclerosis. Estas asociaciones están respaldadas por revisiones y análisis poblacionales contemporáneos, incluidos datos que indican una asociación incluso de bajos niveles de exposición al Pb con un mayor riesgo de ECV y mortalidad cardiovascular (doi:10.1136/bmj.k3310., Lead and Cardiovascular Mortality: Evidence Supports Lead as an Independent Cardiovascular Risk Factor).
La exposición aguda al plomo por debajo de la concentración sanguínea de referencia aumenta la presión arterial sistólica mediante el aumento de los niveles de angiotensina II debido a la activación de la ECA (PMID: 21494558 ).
Estudio
Para completar el estudio de los metales pesados tendremos en cuenta, los genes mas relacionados con la enfermedad hipertensiva según la plataforma DISGENET. Así, tenemos como el sistema renina angiotensina ( incluimos la renina, la enzima conversora de angiotensina, y la aldosterona), la sintasa de oxido nitroso como vasodilatador, la metaloproteinasa de la matriz -2 que se relaciona con la pared vascular, la apolipoproteína B y la enzima HSD11B2 enzima que inactiva el cortisol. Para la revisión hemos tenida el cuenta la Comparative Toxicogenomics Database fundamentalmente.
El oligocheck es un método fiable, para la determinación de minerales y metales pesados en nuestro cuerpo.
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Minerales para la Hipertensión
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Tratamiento natural de la rinitis alérgica
Las enfermedades alérgicas son un conjunto de trastornos inflamatorios crónicos del epitelio pulmonar, cutáneo y nasal, caracterizados por respuestas inmunitarias aberrantes mediadas por IgE y citocinas Th2 a los alérgenos expuestos. La prevalencia de enfermedades alérgicas, como el asma, la rinitis alérgica y la dermatitis atópica, ha aumentado drásticamente en todo el mundo en las últimas décadas. La evidencia sugiere que la dieta y la nutrición desempeñan un papel clave en el desarrollo y la gravedad de las enfermedades alérgicas. Los componentes dietéticos pueden regular de forma diferencial las vías de inflamación alérgica a través de metabolitos derivados de la microbiota intestinal y del huésped, lo que influye en los resultados de las alergias de forma positiva o negativa. Se ha descubierto que una amplia gama de nutrientes y componentes dietéticos (vitaminas A, D y E, minerales Zn, hierro y Se, fibra dietética, ácidos grasos y fitoquímicos) son eficaces en la prevención o el tratamiento de enfermedades alérgicas mediante la supresión de la inflamación tipo 2 ( 10.3390/nu15173683)., Este revisión tiene como objetivo revisar los avances recientes y los hallazgos clínicos sobre la suplementación nutricional en el tratamiento natural de la rinitis alérgica.
ALIMENTOS
Actividades antialérgicas de la chalota (Allium ascalonicum L.) y sus efectos terapéuticos en la rinitis alérgica. Dieciséis pacientes con AR fueron distribuidos aleatoriamente de forma equitativa en un grupo control que recibió 10 mg de cetirizina una vez al día y cápsulas de placebo durante 4 semanas, y en un grupo de tratamiento que recibió 3 g de chalote oral al día (equivalente a 1 ½ bulbos) y cetirizina. Después de 4 semanas de tratamiento, el 62,5% de los pacientes en el grupo de chalote y el 37,5% de los pacientes en el grupo control mostraron una mejoría de la sintomatología postratamiento. Además, en células RBL-2H3 ( basófilos humanos ) estimulados el extracto de chalote a 200 μg/mL tuvo una tasa promedio de inhibición de β-hexosaminidasa del 97% mientras que el extracto de cebolla tuvo el 73%. Ambas ricas en quercitina. ( DOI: 10.12932/AP-300319-0529).
El efecto de la suplementación con cebolla (A. cepa ) (500 mg dos veces al día) en 419 casos con enfermedades respiratorias y alérgicas mostró una reducción de TNF- α e IL-6. ( DOI: 10.1016/s0095-4543(01)00008-2.). .
En humanos; 79 pacientes, 42 grupo de tratamiento y 37 controles, el tratamiento con 1 gr de jengibre al día, durante dos meses mejora los síntomas de la rinitis alérgica y baja las IgE (DOI:10.5772/59377). Baja inflamación nasal, rinorrea, prurito nasal y estornudos. (DOI:10.5772/59377).
El tratamiento con 500 mg de extracto de jengibre al día, es tan eficaz como 10 mg de loratadina, en rinitis alérgica en humanos ( PMC7171779). Pacientes con RA fueron tratados con extracto de jengibre 500 mg (n = 40) frente a aquellos tratados con loratadina 10 mg (n = 40); durante 3-6 semanas. Tanto el extracto de jengibre como la loratadina disminuyeron significativamente las puntuaciones TNSS, pero no hubo diferencias significativas entre los dos grupos. En la rinometría acústica, el grupo tratado con jengibre aumentó gradualmente el volumen estimado de la cavidad nasal y disminuyó la distancia desde la fosa nasal, mientras que el grupo tratado con loratadina no produjo cambios. Compuestos del jengibre como; Quercetina tiene un IC50 de 1 nM sobre el nivel de IL4 en células de la mucosa nasal. Además, el eucaliptol y beta-sitosterol tiene una Ki sobre HRH1 de 6 uM y 811 nM. ( efecto antihistamínico).
En un estudio sobre el zumo de grosella negra y la prevención de los síntomas de la polinosis del cedro japones, se estudiaron 28 pacientes, 10 tratados con zumo de grosella rica en denominado polisacárido de cassis (CAPS), el tratamiento inhibió los síntomas de la polinosis del como los estornudos, picazón nasal, picazón ocular y lagrimeo (doi.org/10.1271/bbb.70413).
Se estudio el efecto de un suplemento dietético a base de espirulina sobre la producción de citocinas en pacientes con rinitis alérgica; durante 12 semanas. En PBMC, de pacientes tratados con 2000 mg día redujo significativamente los niveles de IL-4 en un 32 % en las células estimuladas con PHA. (DOI: 10.1089/jmf.2005.8.27). El consumo de espirulina mejoró significativamente los síntomas y las manifestaciones físicas en comparación con el placebo (P < 0,001***), incluyendo secreción nasal, estornudos, congestión nasal y picazón por tanto la espirulina es clínicamente eficaz en la rinitis alérgica. ( DOI: 10.1007/s00405-008-0642-8 ). En otro estudio, pacientes con rinitis alérgica recibieron tratamiento con espirulina (2 g/día), mientras que el grupo control recibió cetirizina (10 mg/día) durante un mes; 23 hombres y 30 mujeres con una edad media de 26,75 años. La espirulina disminuyó todos los síntomas medidos de rinitis alérgica, incluyendo secreción y obstrucción nasal y la perdida de olfato. Disminuye la IL1A, IL1B. IL4 Y y aumento la IL1O. la espirulina es más eficaz de la cetirizina en el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica y puede considerarse una alternativa terapéutica válida.( DOI: 10.14639/0392-100X-N0139).
Plantas Medicinales
En 12 pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica y conjuntivitis alérgica el tratamiento con un aerosol nasal con extracto de ajenjo (Artemisia abrotanum L.) para uso terapéutico; produjo un un alivio rápido y significativo de los síntomas nasales, comparable al efecto de las preparaciones de antihistamínicos y cromoglicatos ( DOI: 10.1078/0944-7113-00350 ).
El tratamiento con Lectranal ( un extracto de astragalo (Astragalus membranaceus ), a 48 pacientes adultos con rinitis alérgica estacional durante 6 semanas; disminuyó significativamente la intensidad de la rinorrea, estornudos y picor nasal a (DOI: 10.1002/ptr.2877). Sesenta niños con RA fueron divididos aleatoriamente en un grupo de tratamiento (30 casos) y un grupo control (30 casos) con tratamiento general. Se añadió 7,5 g de astrágalo tres veces al día por vía oral al grupo de tratamiento durante 2 a 6 meses. Regula positivamente la función de las células Th1 (IL-2, IFN-γ) y negativamente la función de las células Th2 para inhibir la secreción de IL-4, IL-10. ( Corpus ID: 75962855 y PMID: 40978180).
En 80 pacientes con rinitis alérgica una decocción de caléndula y milenrama; produjo una reducción significativa de los recuentos de eosinófilos, neutrófilos y células epiteliales, y hubo una respiración nasal clínicamente mejorada en todos los casos (en DOI:10.1186/s40816-018-0080-0 ).
El uso de un aerosol nasal de un extracto estandarizado de corteza de canela (IND02) durante siete días redujo la gravedad de los síntomas y mejoró la calidad de vida, la productividad laboral y las actividades diarias regulares en los participantes que experimentaron una rinitis alérgica estacional ( DOI: 10.1016/j.ctim.2019.102198).
El tratamiento a 241 paciente con rinitis alérgica perenne con curcumina durante dos meses reduce los síntomas de la fiebre del heno, como estornudos, picazón, goteo nasal y congestión. La curcumina ejerce diversos efectos inmunomoduladores, incluyendo la supresión de IL-4, IL-8 y el factor de necrosis tumoral α, y el aumento de la producción de IL-10 y la molécula de adhesión intercelular soluble en en células mononucleares. (DOI: 10.1016/j.anai.2016.09.427). En una revisión amplia sobre compuestos bioactivos dietéticos y su papel en la prevención de alergias: la curcuma; en diferentes presentaciones, en dosis 500–2000 mg/día inhibe la señalización de NF-κB/MAPK, activa la señalización Nrf2/HO-1, estabilización de los mastocitos, reduce las citocinas Th2, mejora de la integridad de la barrera y mejora la rinitis alérgica (PMID: 41305557 ).
Metaanálisis, 3 ensayos clínicos, el aceite de eucalipto fue beneficioso para reducir los síntomas de la rinitis alérgica y mejorar la calidad de vida ( PMC11890823); por vía oral, aromaterapia o micro emulsión tópica. En animales de experimentación el cineol, el compuesto principal del aceite de eucalipto, reduce significativamente los niveles de citocinas de tipo Th2 e IgE específica de OVA (OVA-sIgE) en ratones con RA. Estudios adicionales muestran que el cineol inhibe la biosíntesis de mediadores lipídicos proinflamatorios leucotrienos (LT) y prostaglandinas (PG) en ratones al inhibir la actividad de la 5-lipoxigenasa (5-LOX) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2) en la vía metabólica del ácido araquidónico (metabolismo AA) (DOI: 10.1016/j.jpba.2023.115574).
Se estudiaron 60 pacientes con rinitis alérgica, fueron tratados durante 4 semanas, 20 con KRG; el resto controles. El grupo de ginseng rojo coreano mostró una mejoría significativa en la rinorrea, el prurito nasal y el prurito ocular. Una disminución significativa en el nivel total de IgE y el nivel sérico de IL-4 y los recuentos de eosinófilos en los frotis nasales al final del tratamiento.. (doi.org/10.1177/014556132090717). En un ensayo clínico en personas con rinitis alérgica, la suplementación con ginseng rojo coreano redujo la secreción nasal, el picor de nariz y ojos, y los niveles sanguíneos de anticuerpos, eosinófilos e IL-4 ( 10.1177/0145561320907172 ); disminuye los los síntomas de RA, moduló la respuesta inmune y redujo la histamina..
En 39 personas con alergias al polen, la ingesta de extracto de lúpulo de 100 mg mejoró la inflamación de la nariz, el color de la nariz, la cantidad y las características del flujo. BAJA TSLP. disminuye histamina. No se observó infiltración significativa de eosinófilos en la secreción nasal en el grupo de intervención durante todo el período del estudio, aunque sí se observó en el grupo placebo (DOI: 10.1271/bbb.70157).
Se incluyeron 8 estudios, en un metaanálisis que revelo que, en relación con el grupo de control, el grupo de observación; es decir el tratamiento con nigella sativa o comino negro exhibió una tasa efectiva total notablemente mayor para el tratamiento de la rinitis alérgica. Las dosis suelen ser entre 1 a 2 gramos de la semilla entera molida y entre 500 a 1000 mg del aceite de nigella.( PMID: 39372205 )
66 pacientes con rinitis alérgica, incluyendo 22 hombres (33,3%) y 44 mujeres (66,7%), con una edad media de 47,19 años. 38 de los cuales fueron tratados con aceite de Nigella sativa, 1 capsula de aceite de nigela de 0,6-0,8 gm. 3 veces día, durante 30 días. El aceite de comino negro redujo los síntomas de la rinitis podría reducir la presencia de congestión de la mucosa nasal , picazón nasal , secreción nasal , ataques de estornudos, hipertrofia de cornetes y palidez de la mucosa durante las primeras 2 semanas (día 15). (DOI: 10.1016/j.amjoto.2010.07.019 ). 65 participantes con rinitis alérgica; 33 recibieron una cápsula de NSO (250 mg) con 2,5 mg de piperina (BioPerine) como potenciador de la biodisponibilidad o un placebo, dos veces al día, después de los alimentos durante 15 días; se observó una reducción significativa en la Puntuación Total de Síntomas Nasales y la Puntuación Total de Síntomas Oculares en el grupo NSO (PMID: 39121267).
Noventa y ocho personas participaron en un estudio aleatorizado doble ciego que comparó los efectos de una preparación liofilizada de Urtica dioica (ortiga) con placebo en la rinitis alérgica. La ortiga obtuvo una puntuación superior a placebo en las evaluaciones globales ( DOI: 10.1055/s-2006-960881). El extracto de ortiga (Urtica dioica) afecta a los receptores y enzimas clave asociados con la rinitis alérgica. El valor de CI50 para la actividad antagonista del receptor de histamina fue de 251 (+/-13) µg mL(-1) y para la actividad agonista negativa del receptor de histamina fue de 193 (+/-71) µg mL(-1). Los valores de CI50 para la inhibición de la triptasa de mastocitos fueron de 172 (+/-28) µg mL-1, para la COX-1 de 160 (+/-47) µg mL-1, para la COX-2 de 275 (+/-9) µg mL-1 y para la HPGDS de 295 (+/-51) µg mL-1. (DOI: 10.1002/ptr.2763)
Eficacia de la terapia de apoyo de la rinitis alérgica con extracto de raíz de ortiga (Urtica dioica) :74 pacientes con signos y síntomas de rinitis alérgica y una prueba cutánea positiva, quienes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos que recibieron Urtica dioica 150 mg, Urtidin® FC Tablet o placebo ( loratadina 10 mg/dia) durante un mes. mejora significativa en la gravedad de los síntomas clínicos en ambos grupos (p < 0,001). Además, se observó una reducción estadísticamente significativa en el recuento medio de eosinófilos en el frotis nasal tras el tratamiento con ortiga (p < 0,01). Sin embargo, los niveles medios de IgE e IL4 e IL5 en el grupo de estudio, antes y después del tratamiento con ortiga, no mostraron cambios significativos. (PMID: 29844782 )
El extracto de perilla (enriquecido con ácido rosmarínico) mejoró síntomas como picazón en la nariz o picazón y lagrimeo en los ojos, así como el número de glóbulos blancos ( neutrófilos y eosinófilos ) en las vías respiratorias nasales, en un ensayo clínico de personas con alergias estacionales ( DOI:10.1177/153537020422900305).
Eficacia y seguridad del extracto de hoja de P. hybridus (petasita) (Ze 339 para el tratamiento de la rinitis alérgica. Se han realizado cuatro RCTs con un total de 659 pacientes con AR para probar los efectos antialérgicos y antiinflamatorios de Ze 339. Todos los estudios concluyeron que Ze 339 es un tratamiento eficaz y bien tolerado para los síntomas de la rinitis alérgica (RA) y una buena alternativa a los antihistamínicos comunes. ( PMC12189244). En 226 pacientes, estudiados durante de 63 días, y el 75% de los pacientes fueron tratados durante al menos 4 semanas. De los pacientes, el 58,5% comenzó con Ze 339 en monoterapia y el 41,5% recibió otros fármacos antialérgicos y/o simpaticomiméticos. En ambos grupos, la puntuación total de síntomas alérgicos y las puntuaciones totales de síntomas inflamatorios se redujeron significativamente. (PMCID: PMC7996175). Los pacientes que sufrían de rinitis alérgica recibieron tres veces al día dos comprimidos de Ze339 estandarizados a 8 mg de petasinas en un período de 1 semana. Después de 5 días de tratamiento, se pudo observar una reducción significativa de los niveles de histamina (de 153,7 ± 32,1 a 53,0 ± 8,4 pg/ml) y LT (LTB4: de 313,1 ± 46,5 a 180,6 ± 32,2 pg/ml; cisteinil-LT: de 137,0 ± 42,2 a 70,1 ± 16,5 pg/ml). Además, las puntuaciones de calidad de vida mejoraron significativamente. ( DOI: 10.1016/s1567-5769(02)00046-2)
El picnogenol mejoró los síntomas oculares y nasales en personas alérgicas al polen de abedul, especialmente cuando se tomó 7-8 semanas antes de la temporada de alergias. ( DOI: 10.1002/ptr.3232).
Irrigación nasal con extracto de Glycyrrhiza glabra ( regaliz) para el tratamiento de la rinitis alérgica: 60 participantes diagnosticados con RA, para congestión nasal, rinorrea, estornudos, prurito nasal, secreción posnasal y alteración del olfato, el efecto de la LNI(regaliz) fue superior al de la CNI (costicoides) y el suero salino ( DOI: 10.1016/j.jep.2021.114116).
La eficacia del tratamiento temprano de la rinitis alérgica estacional con té verde benifuuki que contiene catequina O-metilada antes de la exposición al polen. En 38 sujetos, las puntuaciones de dolor de garganta, sonarse la nariz, lagrimeo y dificultad para realizar las actividades de la vida diaria fueron significativamente mejores en el grupo de consumo a largo plazo; 2 meses antes que en el de consumo a corto plazo. 15 diás. ( DOI: 10.2332/allergolint.08-OA-0066 ).
Preparados de Plantas medicinales
Actividades antiinflamatorias de Aller-7, una nueva formulación poliherbal para la rinitis alérgica( Phyllanthus emblica, Terminalia chebula, Terminalia bellerica, Albizia lebbeck, Piper nigrum, Zingiber officinale y Piper longum). 545 pacientes (321 hombres y 224 mujeres). Los tres síntomas principales (estornudos, rinorrea y congestión nasal) de la rinitis alérgica se redujeron significativamente, mejoría significativa en el recuento absoluto de eosinófilos, el tiempo de depuración mucociliar, la tasa de flujo espiratorio máximo y la tasa de flujo nasal máximo (PMID: 15689054)
En un estudio clínico en pacientes con rinitis alérgica 105 participantes ( n = 35/grupo): 250 mg de curcumina (CurQfen) con un contenido de curcuminoides del 37,5 % (95 ± 5 mg), CQAB contenía aproximadamente 95 ± 5 mg de curcuminoides y 125 mg de extracto de ashwaBest™ (ashwagandha) formulado como una forma de coadministración con 180 mg de mucílago de fenogreco. dos cápsulas al día, con el desayuno/cena durante 84 días: El tratamiento con COAB produce una MEJORA SINTOMAS disminución significativa de las citocinas Th2 (IL5, IL4, IL13), las citocinas proinflamatorias (IL1B, IL6, TNF), el cociente CD4+/CD8+ y la IgE, y un aumento significativo de las citocinas Th1, la citocina antiinflamatoria IL-10, así como de las inmunoglobulinas IgG, IgM e IgA), lo que refuerza su efecto inmunoequilibrante (doi.org/10.1016/j.jff.2024.106619)
Una composición herbal de Scutellaria baicalensis y Eleutherococcus senticosus muestra efectos vasoconstrictores en un modelo de tejido mucoso ex vivo y en pacientes con rinitis alérgica. veinte pacientes con rinitis alérgica y congestión nasal un sprya nasal: La combinación de S. baicalensis y E. senticosus resultó eficaz para aliviar la congestión nasal de los pacientes y fue estadísticamente superior al placebo. (PMCID: PMC3261630 ).
Lertal®, un nutracéutico oral, contiene extracto de perilla, quercetina y vitamina D3. Sesenta y cuatro niños continuaron el tratamiento con Lertal® (Grupo Lertal®: LG) y no tomaron ningún medicamento mas durante 4-12 semanas. El tratamiento logró reducir significativamente, incluso a la mitad, el riesgo de exacerbación de la RA, su duración y el uso de medicamentos de rescate tras la suspensión del tratamiento antihistamínico de un mes. (PMID: 31319883 ). Por lo tanto, Lertal® podría considerarse un tratamiento preventivo eficaz en niños con rinitis alérgica, capaz de garantizar un período prolongado sin síntomas.
Suplementos
En un ensayo clínico con personas alérgicas a la ambrosía, la suplementación con 4 semanas con 250 mg de Wellmune WGP® β-1,3/1,6-Glucano (WGP) ( B-glucano). redujo la incidencia y la gravedad de los síntomas, pero no los niveles de anticuerpos específicos, y mejoró la salud física y el bienestar general (PMCID: PMC3951572)
40 sujetos tomaron 2 gr/ día de CLA ( ácido linoleico conjugado) 8 semanas antes de la polinosis: mejor sensación general de bienestar (P < 0,05) y menos estornudos , disminuyó la producción in vitro de TNF-alfa (P < 0,01), interferón-gamma (P < 0,05) e IL-5, las concentraciones plasmáticas de IgA (P < 0,05), factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (P < 0,05) y neurotoxina derivada de eosinófilos (P < 0,05) fueron menores después de la suplementación con CLA. ( DOI: 10.1017/S0007114507886326 ).
La dosis más efectiva en todas las mediciones fue el consumo diario de 3 g de MSM (metilsulfonilmetano) que disminuyó significativamente todos los síntomas nasales (obstrucción nasal, rinorrea, ojos y nariz llorosos o con picor, y estornudos) y, además, aumentó significativamente (p = 0,01) el flujo inspiratorio nasal máximo (PNIF). (PMC6293242). 55 pacientes con RA tomaron 2,6 gr día, 30 días; los síntomas respiratorios superiores y totales se redujeron significativamente en el día 7 ( DOI: 10.1089/107555302317371451).
El tratamiento de pacientes de 18 a 85 años con rinitis alérgica e infección de las vías respiratorias superiores (ITRS) con Quercetina (500 y 1000 mg/día) disminuyó la congestión de la mucosa nasal, el prurito nasal, la rinorrea, los estornudos y la palidez de la mucosa ( DOI:10.2174/1573401312666160608121954 ). 66 sujetos (de 22 a 78 años) con síntomas alérgicos de polinosis. 200 mg / quercetina 4 semanas: síntomas alérgicos como picazón ocular, estornudos, secreción nasal y trastornos del sueño, mejoraron significativamente (DOI: 10.26355/eurrev_202206_29072 ).
68 niños (36 varones; edad media de 7,9 años) con resveratrol más β-glucano o placebo (el diluyente del fármaco activo) dos pulverizaciones (100 µL/pulverización) en cada fosa nasal tres veces al día durante dos meses: < prurito (p = 0,0001), estornudos (p = 0,0009), rinorrea (p = 0,009) y obstrucción nasal (0,002), así como del uso de antihistamínicos ( DOI: 10.1185/03007995.2014.938731).
Efectos antialérgicos in vitro e in vivo de la taurina en la rinitis alérgica. Clínicamente, se observó una reducción en la concentración sérica de SOD3 en pacientes con AR. El tratamiento con taurina produjo aumentos dosis-dependientes de la SOD3, tanto en los niveles de proteína como de ARNm, en las células HMC-1. La producción de SOD3 fue regulada por el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPAR-γ) en respuesta a la taurina. La sobreexpresión de SOD3 inhibió la liberación de citocinas proinflamatorias, incluido el factor de necrosis tumoral-α (, interleucina (IL)-4 e IL-6. Su sobreexpresión también mejoró la pérdida de interferón-γ. En ratones con AR, la taurina reducir la infiltración de eosinófilos y mastocitos en la cavidad nasal y en sangre aumento la SOD3 Y el PPARG. ( DOI: 10.1159/000505209).
Vitaminas
Dexpantenol: una visión general de su contribución al alivio de los síntomas en la rinitis aguda tratada con aerosoles nasales descongestionantes. 152 pacientes+ xilometazolina y dexpantenol, después de 5 días, el 47 % de los pacientes se curaron con el tratamiento combinado, en comparación con solo el 1 % con la monoterapia con xilometazolina ( PMC: PMC5565656).
Cuando el nivel de ácido ascórbico desciende por debajo de 0,7 mg/100 ml, se produce un aumento muy significativo del nivel de histamina en sangre. La administración oral de ácido ascórbico (1 g al día durante 3 días) a 11 voluntarios seleccionados resultó en una reducción del nivel de histamina en sangre en todos los casos. DOI: 10.1093/jn/110.4.662. . Las dosis orales generalmente solo pueden elevar el nivel de vitamina C en sangre hasta 70-120 micromol/L; por lo tanto, no hay mucha diferencia entre 400 mg y 2,5 g de suplementos de vitamina C al día por via oral. La infusión intravenosa de ácido ascórbico disminuye las concentraciones séricas de histamina en pacientes con enfermedades alérgicas y no alérgicas (DOI: 10.1007/s00210-013-0880-1)… Es un inhibidor de los receptores de H1 de histamina con un Ki ( constante de inhibición) de 365 uM.. (HRH1).
Metaanálisis amplio; la suplementación con vitamina D también redujo la puntuación de síntomas y medicación en niños con rinitis alérgica en comparación con placebo ( PMID: 36235600). EN 11 ECA. La terapia adyuvante con vitamina D alivió significativamente los síntomas nasales y redujo los niveles de IgE y eosinófilos en pacientes con RA.(PMID: 41127225). 49 pacientes con rinitis alergica: El nivel medio de IgE y vit. D resultó ser de 326,3 y 10,2 ng/ml en el grupo RA, respectivamente, y de 30,8 y 23,3 ng/ml en el grupo control, respectivamente. La deficiencia de vitamina D se relaciona significativamente con síntomas graves de AR, por lo que se recomienda la medición de la concentración sérica de vitamina D en el plan de tratamiento de este grupo de paciente (PMID: 33456593 ).
106 pacientes con RA, el tratamiento con aerosol nasal liposomal con vitaminas A y E durante un mes: mejora los síntomas nasales de RA y la reducción en el recuento de células inflamatorias fue notable y confirmó la estrecha asociación entre la infiltración de eosinófilos (PMID: 32773784).
112 pacientes con fiebre del heno documentada recibieron vitamina E (800 mg/día) o placebo, además de su tratamiento antialérgico habitual durante la temporada de polen. los síntomas nasales fueron menores en los pacientes que recibieron suplementos de vitamina E ( DOI: 10.1016/S1081-1206(10)61432-9).
Hongos medicinales
60 pacientes tratados 7 semanas con Suplemento de extracto de hongo basado en Agaricus blazei para donantes de sangre alérgica de abedul: un ensayo clínico aleatorizado. el efecto profiláctico de la suplementación oral antes de la temporada con el extracto de Andosan ™ AbM sobre la alergia inducida por aeroalérgenos se asoció con una reducción en los niveles de IgE . PMID: 31581605
Probióticos
Las personas con intolerancia a la histamina tienden a tener menos bacterias de la familia Bifidobacteriaceae que los controles sanos, lo que sugiere que estas bacterias desempeñan un papel en el metabolismo saludable de la histamina en humanos. Una especie de esta familia, Bifidobacterium longum, suprime eficazmente las reacciones alérgicas en ratas; disminuye la expresión de los genes H1R y HDC, que codifican el receptor de histamina 1 y la enzima productora de histamina, la histidina descarboxilasa, respectivamente. Una mezcla que incluye B. longum ha reducido eficazmente la histamina en humanos.
NVP-1703, una mezcla de Bifidobacterium longum y Lactobacillus plantarum, en sujetos con RA perenne. Los sujetos adultos con RA perenne recibieron NVP-1703 ( n = 47) o placebo ( n = 48) durante cuatro semanas. Los cambios de TNSS desde el inicio en las semanas 1, 3 y 4 fueron significativos entre los grupos NVP-1703 y placebo ( p = 0,033, 0,031 y 0,029, respectivamente). Los niveles de IgE específica de Dermatophagoides farinae y los niveles séricos de IL-10 fueron significativamente diferentes entre los grupos NVP-1703 y placebo ( p = 0,033 y p = 0,047, respectivamente). Las razones IL-10/IL-4 e IL-10/IL-13 fueron diferentes entre los grupos NVP-1703 y placebo en la semana 4 ( p = 0,046 y 0,018, respectivamente). El tratamiento con NVP-1703 redujo los niveles urinarios de prostaglandina F 2α y leucotrieno E 4 ( p > 0,05). Por lo tanto, NVP-1703 puede ser una opción de tratamiento para la AR perenne. (PMID: 32429063)
Tratamiento con mezcla de Bifidobacterium (B longum BB536, B infantis M-63, B breve M-16V) en niños con rinitis alérgica estacional y asma intermitente. incluyeron 40 niños. 1 sobre al día durante 4 semanas. El estudio actual demostró que una mezcla de Bifidobacteria fue capaz de mejorar significativamente los síntomas de RA y la calidad de vida en niños con RA inducida por polen y asma intermitente. (PMID: 28270216)
Diversos estudios han demostrado que la cantidad de Lactobacillus se redujo significativamente en un grupo con AR y que los suplementos que contienen Lactobacillus o su metabolito, el ácido láctico, podrían aliviar la enfermedad al mejorar la barrera epitelial intestinal, disminuir los niveles de IgE específica para alérgenos y aumentar los niveles de la citocina reguladora TGF-β. (: PMC4786630 )
Treinta y un voluntarios adultos con rinitis alérgica dos periodos cruzados de 4 semanas de consumo de producto (leche fermentada con ST11 frente a placebo), separados por un periodo de lavado de 6 a 8 semanas (Lactobacillus paracasei ST11),. ST11 presentaron menor congestión nasal. La secreción de IL-5 por células mononucleares de sangre periférica y la IgG4 sérica específica para alérgenos fueron significativamente menores. ( DOI: 10.1111/j.1365-2222.2011.03695.x).
Mejoras en la enfermedad alérgica estacional con Lactobacillus plantarum No. 14. Para los sujetos que tomaron 8,7 × 10(8) de LP14, se observó una mejoría significativa en la puntuación de síntomas oculares, además el porcentaje de células Th1 aumentó significativamente y bajo el recuento de eosinófilos. ( DOI: 10.1271/bbb.100270)
Lacticaseibacillus rhamnosus GG en una tableta masticable coloniza la nariz y facilita los beneficios inmunológicos locales en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica. grupos de probióticos ( n = 33) o placebo ( n = 31). < IL13 nasal E IL4 bucal. ( PMCID: PMC12502598).
Efecto del probiótico multicepa SYN-53 en el tratamiento de la rinoconjuntivitis alérgica. Ochenta y cuatro sujetos con alergia confirmada al polen de gramíneas se sometieron a hasta tres ciclos de ingesta quincenales de 3 días con SYN-53 o placebo. SYN-53 es eficaz en el tratamiento de la RCA. (PMID: 40577168)
Un metaanálisis amplio del año 2025, que incluye 31 (ECA) con 2544 pacientes puede ser un resumén de los probióticos en la RA: términos de reducción de TNSS ( síntomas nasales): Saccharomyces > Mix > Bifidobacterium > Enterococcus faecalis > Lactobacillus > Bacillus > terapia convencional; en términos de reducción de RQLQ ( calidad de vida): Mix > Lactobacillus > Enterococcus faecalis > terapia convencional; en términos de reducción de IgE total: Mix > Bifidobacterium > Lactobacillus > Tetragenococcus halophilus > terapia convencional; en términos de reducción de IgE especial: Mix > terapia convencional > Bifidobacterium > Lactobacillus > Leuconostoc; en términos de reducción del recuento de eosinófilos en sangre: Lactobacillus > terapia convencional > Mix; en términos de mejora de la tasa de eficacia: Saccharomyces > Mix > terapia convencional.( DOI: 10.1016/j.ctcp.2025.101954).
Homeopatía
La eficacia de Coryzalia en una cohorte de 110 niños, de 5 a 16 años de edad, que sufrían de rinitis alérgica perenne persistente. reducción máxima en la gravedad de los síntomas observada el día 21 de la terapia: 5 puntos para cada síntoma (obstrucción nasal, secreción nasal y su naturaleza, estornudos y picazón nasal) ( en DOI:10.1186/s40816-018-0080-0).
1- El allium cepa: vemos que la quercetina a dosis nanomolares produce una inhibición de la secreción de IL4 en la mucosa nasal. IC50: 1 nM.
2. El ácido celidónico ( presente en la sabadilla y la celidonia ) baja IL-4 en bazo, la IL-1b, la cicloxigenada-2 (COX-2) en nariz, y los mastocitos y eosinófilos en nariz. (DOI: 10.1016/j.intimp.2010.10.002). Por ello ALLIUM CEPA 7-9 CH Alternando con SABADILLA 7-9 CH. Es una opción terapéutica aconsejable.
Casa Terapéutica Torremolinos
Tflno. 646219611.
Agaricus blazei, allium cepa, Artemisia abrotanum, ashwagandha, Astragalus membranaceus, Bifidobacterium longum, caléndula, canela, cebolla, chalota, comino negro, Coryzalia, curcuma, dexpantenol, Eleutherococcus senticosus, espirulina, eucalipto, ginseng, grosella negra, histamina, HRH1, IL10, IL13, IL4, IL5, jengibre, Lacticaseibacillus rhamnosus GG, Lactobacillus, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus plantarum, lúpulo, metilsulfonilmetano, molenrama, MSM, nigella sativa, ortiga, perilla, petasita, Phyllanthus emblica, probiótico, quercetina, sabadilla, Scutellaria baicalensis, SYN-53, taurina, te verde, urtica iodica, viatmina D, vitamina c, Zingiber officinale -
Impacto de Metales Pesados en la Rinitis Alérgica
La rinitis alérgica (RA) es una afección inflamatoria crónica y no infecciosa de la mucosa nasal, generalmente desencadenada por la exposición a alérgenos que activan la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que resulta en síntomas alérgicos. Los principales alérgenos que causan RA incluyen caspa de animales, polen, moho y ácaros del polvo. Los síntomas clínicos típicos abarcan congestión nasal paroxística, picazón, goteo nasal, estornudos frecuentes y, en casos graves, pueden escalar a asma alérgica, dermatitis atópica, trastornos afectivos o trastorno por déficit de atención con hiperactividad ( doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.007 ). Tiene una tasa de prevalencia del 10-30% entre adultos y hasta un 40% en niños. ( doi: 10.2500/aap.2019.40.4251 ). La rinitis alérgica (RA) es una afección inflamatoria crónica y no infecciosa de la mucosa nasal, generalmente desencadenada por la exposición a alérgenos que activan la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que resulta en síntomas alérgicos. Los principales alérgenos que causan RA incluyen caspa de animales, polen, moho y ácaros del polvo. Los síntomas clínicos típicos abarcan congestión nasal paroxística, picazón, goteo nasal, estornudos frecuentes y, en casos graves, pueden escalar a asma alérgica, dermatitis atópica, trastornos afectivos o trastorno por déficit de atención con hiperactividad ( doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.007 ). Tiene una tasa de prevalencia del 10-30% entre adultos y hasta un 40% en niños. ( doi: 10.2500/aap.2019.40.4251 ).
La patogénesis de la RA se caracteriza por la desregulación inmunitaria desencadenada por la exposición a alérgenos. Durante la fase de sensibilización, los alérgenos inhalados atraviesan la barrera epitelial de la mucosa y son capturados por las células dendríticas (CD). Estas CD procesan y presentan antígenos a través de moléculas MHC de clase II a los linfocitos T CD4+, alterando el equilibrio Th1/Th2 y la homeostasis Treg/Th17. Esta polarización inmunitaria resulta en una sobreproducción de citocinas Th2, incluyendo IL-4, IL-5 e IL-13, y estas citocinas, a su vez, impulsan la diferenciación de células B en células plasmáticas, lo que lleva a la generación de anticuerpos IgE específicos del alérgeno. doi: 10.1111/all.15454 . Tras la reexposición al mismo alérgeno, se inicia la fase efectora. Los anticuerpos IgE se unen a los receptores FcεRI de alta afinidad en mastocitos y basófilos, lo que desencadena una rápida degranulación. Este proceso libera mediadores inflamatorios preformados, como la histamina y la triptasa, y otros recién sintetizados, como los leucotrienos y las prostaglandinas. Estos mediadores actúan sobre la vasculatura nasal, las terminaciones nerviosas sensoriales y las glándulas, produciendo síntomas característicos de la fase temprana, como estornudos y rinorrea. doi: 10.1111/cea.12780
La exposición a alérgenos también activa el sistema NADPH oxidasa en los granulocitos, lo que induce a las células epiteliales de las vías respiratorias a secretar linfopoyetina estromal tímica (TSLP). Esta citocina es fundamental para promover la migración de las células dendríticas (CD) a los ganglios linfáticos de drenaje y regular positivamente la expresión de OX40L, amplificando así las respuestas inmunitarias mediadas por Th2 y estableciendo un ciclo inflamatorio autoperpetuante (doi: 10.1111/all.14632).
La diferenciación aberrante de células Th2 tiene una importancia fisiopatológica particular, ya que mantiene la sobreproducción de IL-4 e IL-13, lo que conduce al deterioro funcional de los macrófagos y monocitos. Además, la interacción de los receptores FcεRI en estas células mieloides con los complejos de IgE exacerba aún más la liberación de mediadores inflamatorios. Este eje tripartito «IgE-FcεRI-citocina» no solo perpetúa el daño a la mucosa nasal, sino que también puede contribuir a la sensibilización central mediante mecanismos de comunicación neuroinmune. 10.1248/bpb.b18-01021 .La exposición a metales como arsénico (As), cadmio (Cd), cobalto (Co), cobre (Cu), manganeso (Mn), níquel (Ni) y plomo (Pb) entre otros, es omnipresente en todo el mundo, ya que estos metales pueden estar presentes en fuentes de agua, suministros de alimentos, emisiones industriales, pesticidas, humo de tabaco y fertilizantes. Potencialmente afecta la salud inmunológica a través de la proliferación de células inmunitarias y/o alteraciones de su función ( PMC10624662). La exposición a metales también induce estrés oxidativo e inflamación, lo que interfiere en el desarrollo celular y potencialmente afecta la división y diferenciación celular ( DOI: 10.1016/j.tox.2011.03.001 ). No solamente los metales sino que también en desequilibrio de los minerales pueden estar relacionados con la rinitis alérgica.
Metales pesados y rinitis alérgica
Plomo
En un estudio sobre la relación del plomo y la rinitis alérgica se encontró que : La exposición a plomo incrementa la proliferación de clones Th2 (D10.G4.1 y CDC35). El plomo estimula la producción de IL-4, IL-8 e IL- 12 por células Th2 y causa un incremento en la expresión de MHC clase II en células B, tanto murinas como humanas (HLA-DR.). La exposición a plomo incrementa la diferenciación y activación de células B dependiente e independiente de células T in vitro, llevando a un incremento en el número de células productoras de anticuerpos antígeno-específicos. Una asociación positiva entre el nivel sérico de plomo y la IgE total fue estadísticamente significativa en sujetos con sensibilización a D. farinae, lo que indicó que los efectos inmunológicos de la exposición al plomo pueden ser mayores en las personas con sensibilización alérgica. (Goytia-Acevedo R. y cols. Asma e Inmunología Pediátricas Año 2002, No. 3.). Por tanto, el plomo puede ser una causa de alergia o agravar la misma. En un estudio transversal incluyó a 1993 adultos de 20 a 85 años con pruebas completas de alérgenos por inhalación, se estudio metales pesados en sangre. El estudio transversal identificó una correlación significativa entre RA y los niveles séricos de plomo, lo que indica que los adultos con concentraciones elevadas de plomo sérico tienen un mayor riesgo de desarrollar RA. DOI: 10.21203/rs.3.rs-4201116/v1 .
Cadmio.
En un estudio sobre 1433 participantes adultos en una encuesta nacional de salud y nutrición 2005-2006. Se encontró que había una correlación positiva entre los niveles de Pb y Cd en orina y los niveles totales de IgE en suero. (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2023.167385 ).
En un estudio realizado en Egipto, la concentración de cadmio en sangre era más alta en pacientes con rinitis alérgica, que en pacientes con rinitis no alérgica y en controles ( DOI: 10.1001/archotol.1997.01900070090015).
En cultivos celulares de células T. el cadmio produce una liberación de IL4 ( DOI: 10.1016/s0300-483x(02)00236-6). El cadmio también produce en cultivos célulares un una aumento de la IL17 ( DOI: 10.1016/j.tox.2021.152720). Por último, el cambio compite con el Zinc, alterando su equilibrio en el cuerpo y altera el sistema inmunológico.
Mercurio
Se ha demostrado que el mercurio induce una serie de cambios inmunológicos y neurotóxicos, incluida una mayor producción de citoquinas TH2, niveles elevados de IgE, disminución de la actividad de las células T y NK, supresión de IgG y producción de autoanticuerpos contra una variedad de autoantígenos ( DOI: 10.1189/jlb.0706467 ).
Se analizaron datos de 853 y 710 niños de 6 a 11 años de la Encuesta Nacional de Salud Ambiental de Corea (KoNEHS), ciclo 3 (2015-2017) y ciclo 4 (2018-2020). el nivel de mercurio en orina se asoció positivamente con la DA en el estudio de 2015-2017 (OR = 1,34; ) y con la AR en el estudio de 2018-2020 (OR = 1,46; ). PMC10794242.
Minerales y rinitis.
Magnesio.
En 38 sujetos con fiebre del heno. Se les administró 1,5 g de sal de Mg tres veces al día durante un mes (viales orales de MAG2); se utilizó placebo como control en un estudio aleatorizado doble ciego. El tratamiento demostro una eficacia clínica en el control de los síntomas de la rinitis alérgica estaciona. intensidad de la rinorrea, consumo diario de pañuelos Kleenex, número de estornudos en un día, intensidad del lagrimeo. PMID: 2133624
El magnesio impide síntesis de histamina ( inhibe la histidina decarboxilasa)( DOI: 10.1254/jjp.36.1), facilita la degradación de la histamina ( cofactor de la histamina metil transferasa), regula células TH2: baja IL-4 y IL13. Ademas, el déficit de magnesio en la rata aumenta el numero de mastocitos en el hígado ( DOI: 10.3177/jnsv.59.560) . En el mismo animal, el magnesio reduce entre un 20 a un 40 % la degranulacion de los mastocitos. PMID: 24477254. También hubo una tendencia a una asociación inversa entre el consumo de magnesio y la rinitis alérgica. (DOI: 10.1016/j.annepidem.2005.11.010 ).
Manganeso
Manganeso (Mn), a menudo utilizado en terapias con oligoelementos (oligoterapía), por ello se estudio aerosoles nasales para el tratamiento de la rinitis alérgica. Un aerosol nasal rico en Mn, actúa como agente antialérgico inhibiendo la liberación de histamina y fortaleciendo las membranas mucosas. Un tratamiento de 5 meses con este aerosol nasal reduce significativamente el número de episodios de rinitis alérgica aguda (RA) y mejora la calidad de vida sin efectos secundarios comunes (DOI: 10.2147/DDDT.S145173. En un metaanálisis amplio los pacientes con rinitis alérgica y/o asma la concentración de Mn, era baja, ( Cheng y Liu, 2004). Además, bajos niveles de manganeso acentúan la rinitis alérgica ( analyst). La concentración de SOD-MN ( superóxido dismutasa Mn dependiente), esta disminuida en pacientes con rinitis alérgica con pólipos (DOI: 10.1159/000353122 ).
Cobre
La rinitis alérgica (RA) se asocia con niveles alterados de cobre; algunos estudios indican que se pueden encontrar niveles séricos de cobre tanto excesivamente bajos como excesivamente altos en pacientes, lo que a menudo refleja una alteración de las defensas antioxidantes. (IA)
Se estudio el equilibrio tiol-disulfuro y niveles de oligoelementos en pacientes con rinitis alérgica estacional. 130 adultos, hombres y mujeres. Los niveles séricos de cobre (p = 0,001), tiol nativo (p = 0,006), tiol reducido (p < 0,001) y relación de oxidación-reducción de tiol (p < 0,001) fueron significativamente inferiores en el grupo RA estacional que en el grupo de control. En pacientes con RA, el bajo nivel de cobre, el deterioro del equilibrio tiol-disulfuro, que representa un indicador único del equilibrio oxidante-antioxidante, el aumento del nivel de disulfuro causado por el estrés oxidativo y la disminución del nivel de tiol nativo pueden servir como marcadores bioquímicos importantes. (PMID: 36910410). En 22 pacientes con rinitis alérgica y tuvieron una prueba cutánea positiva, presentaron niveles significativamente elevados de Cu (p<0,001) en suero en comparación con los de los controles (DOI: 10.1016/j.aller.2010.07.006 ), los niveles de zinc no varían en relación a los controles.
Selenio
La concentración de selenio esta baja en sangre en pacientes con rinitis alérgica y puede tener un papel importante en la patogénesis de las enfermedades alérgicas y, lo que es más importante, que este nivel sérico disminuido se correlaciona con el predominio del perfil de citocinas Th2. (DOI: 10.1016/j.jaci.2004.01.010 ). El selenio a concentración 1, 2, 3 μg/ml disminuye la liberación de histamina y de PGD2 en cultivos celulares de mastocitos. (DOI: 10.1007/s12011-013-9712-x). La linfopoyetina del estromal tímico (TSLP) es un mediador clave de las enfermedades alérgicas tales como rinitis alérgica, asma, y dermatitis atópica. A concentraciones de 10 uM inhibe la liberación de TSLP en mastocitos humanos. Estos resultados sugieren que el Se se puede utilizar para tratar enfermedades inflamatorias atópicas y a través de la supresión de TSLP.( DOI: 10.1007/s00726-011-1156-z). En estudios epidemiológicos en humanos; la exposición prenatal al selenio se asoció inversamente con los riesgos de enfermedades alérgicas. Las asociaciones inversas fueron más evidentes para una menor exposición al mercurio. Se recomiendan para las mujeres embarazadas alimentos ricos en selenio ya que puede ser beneficiosa para reducir el riesgo de enfermedades alérgicas. (doi.org/10.1016/j.envint.2023.108123).
Hierro
La deficiencia de hierro tiene un impacto pronunciado en las células inmunitarias, favoreciendo la supervivencia de las células Th2, altera las células B productoras de inmunoglobulinas y prepara a los mastocitos para la degranulación. La deficiencia de hierro durante el embarazo aumenta el riesgo de enfermedades atópicas en niños, mientras que tanto niños como adultos con alergias son más propensos a tener anemia. ( PMC9234869).
ZINC
En un estudio sobre 57 sujetos control y 44 pacientes con polinosis del cedro japonés (JCP); una rinitis alérgica estacional. Este estudio clínico mostró que el nivel de Zn en el líquido de revestimiento epitelial nasal (ELF) de pacientes con JCP aumentó después de la exposición al polen y se volvió significativamente más alto que el de ELF nasal de los controles en la temporada de JCP. Por el contrario, el nivel de Zn sérico en los pacientes disminuyó después de la exposición al polen y se volvió significativamente más bajo que el de los controles en la temporada de JCP. Para investigar más a fondo la implicación clínica del nivel de Zn, se establecieron ratones modelo que imitaban la cinética de los niveles intranasales y séricos de Zn, así como los síntomas en pacientes con JCP. El estudio de intervención en ratones mostró que los síntomas de los ratones con JCP provocativa mejoraron significativamente con el tratamiento con la dosis putativa equivalente a la humana de Zn. El número relativo de células caliciformes secretoras de mucina, un signo de rinitis alérgica provocativa, en los ratones disminuyó con el tratamiento intranasal con Zn. Zn. ( DOI: 10.1016/j.jacig.2025.100408). La secreción nasal mucosa es rica en zinc y por tanto, la rinorrea crónica disminuye el zinc en la mucosa nasal.
– En 34 pacientes con rinitis alérgica persistente grave, 40 mg de zinc elemental, 2 semanas. Reducción significativa de la puntuación media total de síntomas y mejora de la puntuación media de calidad de vida después de la suplementación ( 10.3389/CONF.FPHAR.2018.63.00084).
– Influencia de la suplementación con zinc en el recuento de eosinófilos en la mucosa nasal y la calidad de vida de pacientes con rinitis alérgica persistente moderada a grave. Un total de 34 sujetos incluidos en el estudio. 40 mg de zinc; bajo eosinófilos, pero no significativamente, pero mejoro síntomas clínico. (doi.org/10.15562/bmj.v8i1.1127 ). – Se estudio el papel del zinc en el asma y la rinitis alérgica pediátrica: En la rinitis alérgica, la depleción de zinc en la mucosa nasal se asoció con una mayor inflamación local (PMID: 40871688).
Jose Luis Vasallo
Casaterapeutica.
Torremolinos. 29620. Málaga. Tlfn: 952563205 y 646219611.
allium cepa, beta-sitosterol, cadmio, calcio, casaterapeutica torremolinos, cobre, CysLT, eosinófilos, eucaliptol, hierro, histamina, histamina metil transferasa, histidina decarboxilasa, HRH!, HRH1, IL13, IL17, IL4, IL5, Leucotrieno B4, leucotrienos, magnesio, manganeso, mastocitos, oligoscan, plomo, quercetina, rinitis alérgica, sabadilla, Th1, Th2, TSLP, vitamina c, vitamina D, zinc -
Bajar el colesterol de forma natural
La dislipidemia se considera un factor de riesgo independiente de las enfermedades cardiovasculares , que a nivel mundial conllevan una alta mortalidad, discapacidad y elevados gastos médicos . Además, diversos estudios han revelado que el colesterol no HDL elevado es la principal causa de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular. Dado que la prevención primaria desempeña un papel crucial en la disminución de la incidencia de las ECV , los avances en la modificación de la dislipidemia son de gran ayuda para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas a las ECV.
Actualmente, las estatinas, fármacos de primera línea para reducir los lípidos, presentan reacciones adversas como mialgia, daño hepático y diabetes, especialmente cuando se utilizan en dosis elevadas . Efectos secundarios similares, como miopatía, elevación de las enzimas hepáticas y colelitiasis, también se observan en el tratamiento de la dislipidemia con fibrato. Si bien se han desarrollado inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9), su elevado costo y la falta de evidencia sobre su seguridad limitan su aplicación clínica . Además, se ha observado una respuesta terapéutica insatisfactoria y resistencia a los fármacos en algunos pacientes. Evidentemente, el desarrollo de tratamientos adicionales y alternativos sigue siendo fundamental para la terapia de la dislipidemia. (PMC9522446)
Las plantas medicinales, pilar fundamental de muchos sistemas de curación tradicionales en todo el mundo, ofrecen una vasta reserva de compuestos bioactivos que podrían ser clave para abordar la dislipidemia de forma natural e integral. Además de las plantas medicinales tenemos; vitaminas, minerales y otros`productos naturales que ayudan a regular el colesterol de forma fisiologica.
ALIMENTOS
En un metaanálisis amplio, con 14 ECA con 1107 participantes; la linaza, en dosis de (2-40 g), en pacientes dislipidémicos, baja colesterol total (CT), las lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y los triglicéridos (TGL), en comparación con el grupo de control ( doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2021.100931) . En 40 pacientes con enfermedad arterial periférica, 30 gramos de semilla de lino molido al día baja el colesterol total un 11% y el LDL-C un 15 % en un tratamiento de 6 a 12 meses (DOI: 10.3945/jn.114.204594 ). En un estudio de 31 ECA con 1698 participantes la linaza entera, tuvo un efecto fue pronunciado con dosis ≤ 30 g/día (CT: DMP – 13,61 mg/dl; LDL-C: DMP – 10,52 mg/dl; TG: DMP – 23,52 mg/dl), en comparación con dosis > 30 g/día. (PMCID: PMC8504108).
En 21 pacientes hiperlipidémicos, 40 g de sésamo tostado, durante 6 semanas, reduce colesterol total y colesterol LDL en un 6,4 % y un 9,5 % respectivamente (doi.org/10.1016/j.nutres.2005.05.007). En 38 pacientes hiperlipidémicos, durante 60 días, 40 gr de semilla de desamo reduce el CT: de 241 a 221 mg/dl, el LDL-C de 159 a 144 mg/dl y TGL de 168 a 153 mg/dl. sin cambios en HDL-C (DOI: 10.3109/09637486.2011.652077). En un metaanálisis amplio; se incluyeron 16 ensayos con 908 participantes; la ingesta de sésamo disminuyó significativamente los niveles de colesterol total, triglicéridos, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia de cadera y circunferencia de cintura ( DOI:10.1080/10408398.2021.1888689).
El ajo es eficaz para reducir el colesterol sérico total en 17 ± 6 mg/dL y el colesterol LDL en 9 ± 6 mg/dL en personas con niveles elevados de colesterol total (>200 mg/dL), siempre que se consuma durante más de dos meses. Una reducción del 8 % en el colesterol sérico total es clínicamente relevante y se asocia con una reducción del 38 % en el riesgo de eventos coronarios a los 50 años (DOI: 10.1111/nure.12012 ).
En 60 pacientes hiperlipémicos, 10 ml al día de aloe, redujo el colesterol total en un 15,4%, los triglicéridos en un 31,9% y del colesterol LDL en un 18,2%. ( PMCID: PMC9732414 ).
El tratamiento con Amla ( 500 mg) produjo una reducción significativa del colesterol total (CT) (p < 0,0001), el colesterol LDL (p < 0,0001), los triglicéridos (TG) y el colesterol VLDL (p < 0,0002), así como un aumento significativo del colesterol HDL (p < 0,0002). De manera similar, el tratamiento con simvastatina ( 20 mg/día ) produjo una reducción significativa del CT (p < 0,0001), el colesterol LDL (p < 0,0009), los TG y el colesterol VLDL (p < 0,017), y un aumento significativo del colesterol HDL (p < 0,0001). Ambos tratamientos redujeron significativamente la presión arterial; sin embargo, este efecto beneficioso fue más marcado en los pacientes que recibieron Amla. (PMID: 22529483 ). Por tanto el amla es igual a la simvastatina para bajar el colesterol.
La hoja de alcachofa; en un metaanálisis de datos de 9 ensayos con 702 participantes sugirió una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de colesterol total (DMP: -17,6 mg/dL,), colesterol LDL (DMP: -14,9 mg/dL) y triglicéridos (DMP: -9,2 mg/dL,). ( DOI: 10.1080/10408398.2017.1332572).
En este metaanálisis se incluyeron un total de 50 ensayos. Se observó una reducción significativa del colesterol total (DMP: -16,80), los triglicéridos (DMP: -15,73), el colesterol LDL (DMP: -18,45) y el colesterol VLDL (DMP: -3,7) tras la suplementación con comino negro (Nigela. sativa). ( DOI: 10.1002/ptr.6708).
La ingesta de 1 g/día de espirulina administrada durante 12 semanas en población abierta (n=52, edad: 37-61 años) con dislipidemia e hipertensión (CT >200 mg/dL, TGL >150 mg/dL, C-HDL <40 mg/dL, presión sanguínea > 140/90 mmHg). Observan una disminución en los TGL (-16.1%), C-LDL (-10.1%) y CT (-10.8%) DOI: 10.1002/jsfa.6261. FIBRA DIETETICA
El tratamiento con 5,1 g de psilio dos veces al día produce reducciones netas significativas en las concentraciones séricas de colesterol total (- 4,7% ) y LDL-C (- 6,7 %) en hombres y mujeres con hipercolesterolemia primaria (DOI: 10.1093/ajcn/71.6.1433). En un metaanálisis que incluía 384 personas: El consumo de 10,2 g de psilio/día redujo el colesterol total sérico en un 4% Y , el colesterol LDL en un 7% y la relación de apolipoproteína B (apoB) a apoAI en un 6% ( DOI: 10.1093/ajcn/71.2.472).
Doce estudios ( n = 370), 8 en adultos y 4 en niños, concluyen que la ingesta de aproximadamente 3 g de glucomanano de konjac (KJM) día para reducciones del colesterol LDL y del colesterol no HDL del 10 % y el 7 %, respectivamente (DOI: 10.3945/ajcn.116.142158 ).
En comparación con los grupos de control, la suplementación con goma guar disminuyó el colesterol total (CT) en -20,41 mg/dL, y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en -17,37 mg/dL, pero no modificó los triglicéridos (TG) (DMP: -6,53 mg/dL) ni el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) (DMP: -0,62 mg/dL,) (DOI: 10.1016/j.numecd.2021.08.040 ). Un análisis combinado de diecinueve ensayos controlados aleatorizados (ECA) reveló que la suplementación con goma guar produjo reducciones significativas en el colesterol total (DMP: -19,34 mg/dl) y el colesterol LDL (DMP: -16,19 mg/dl, ). ( DOI: 10.1017/S0007114522002136 ).
25 gr de salvado de avena al día, salvado de avena redujo significativamente las concentraciones de colesterol total y colesterol LDL en suero en un 5,4 % y un 8,5 %, respectivamente ( DOI: 10.1093/ajcn/52.3.495).
En un metaanálisis de 11 ECA con 1011 participantes, la suplementación con quitosano se asoció con una disminución del colesterol total (CT) (−1,39 mmol/L; ), del colesterol LDL (−0,83 mmol/L;) y de los triglicéridos (TG) (−1,06 mmol/L;). No se observaron cambios significativos en el colesterol HDL ( doi.org/10.3390/medicina54060109. Dosis :0,3 y 3 g al día.
En un ensayo aleatorizado cruzado con 90 participantes con dislipidemia, se observó una disminución del colesterol total (CT) (-5,41 ± 7,27 %) y del colesterol LDL (-8,05 ± 9,31 %) en los pacientes tratados con pectinas de cítricos con alto grado de esterificación. De manera similar, se observó una disminución del CT (-6,54 ± 6,49 %) y del colesterol LDL (-9,26 ± 9,71 %) con pectinas de manzanas con alto grado de esterificación. (doi.org/10.1038/ejcn.2011.208 )
SUPLEMENTOS
En una revisión que incluye 12 estudios con un total de 548 participantes. El acido alfa lipoico (ALA) produjo una reducción significativa en el colesterol total (DMP: -10,78 mg/dl,), el colesterol LDL (DMP: -10,88 mg/dl, ) y los triglicéridos (DMP: -31,02 mg/dl,) (DOI: 10.1024/0300-9831/a000732 ). dependiendo de la dosis entre 300 a 1200 mg/dia.
Se incluyeron 18 estudios que utilizaron dosis de berberina de 900 a 1500 mg/día, en promedio, la berberina puede reducir ligeramente el colesterol LDL en 0,5 mmol/L (18 mg/dL), el colesterol total (-0,48 mmol/L, (19 mg/dl), y los triglicéridos en 0,3 mmol/L (30 mg/dL). (DOI: 10.1007/s40265-023-01841-4 ). Un metaanálisis de 19 ensayos controlados aleatorizados y estudios transversales con 1372 participantes reveló que la berberina redujo el colesterol total (CT) (1,17 mmol/L; ), el colesterol LDL (1,06 mmol/L; ) y los triglicéridos (TG) (0,60 mmol/L), e incrementó el colesterol HDL (0,24 mmol/L ) [ doi.org/10.1089/jmf.2019.0088 ].
Un metaanálisis se incluyeron ocho ensayos (267 participantes en el grupo de intervención y 259 en el grupo placebo). Los resultados mostraron que la administración de CoQ10 a pacientes con enfermedad arterial coronaria disminuyó significativamente el colesterol total (DME -1,07; y aumentó los niveles de colesterol HDL (DME 1,30; ) (PMID: 30296936 ). Un metaanálisis que incluye 7 ECA: CoQ10 redujo significativamente el colesterol total (SMD=-0,58;el colesterol LDL (SMD=-0,47; niveles de creatinina (SMD=-1,65) pacientes diagnosticados con de insuficiencia renal crónica .(DOI: 10.2174/1381612824666181112112857). 101 personas dislipidémicos que no tomaban ningún fármaco hipoglucemiante o hipolipemiante recibieron 120 mg de CoQ10 o placebo diariamente durante 24 semanas. El tratamiento con coenzima Q10 durante 24 semanas redujo los triglicéridos al 12,6%, el colesterol LDL al 7,6% y aumentó la ApoA-I al 7,7%. a la vez que disminuyó el índice de resistencia a la insulina (DOI:10.1016/j.jacl.2017.12.006). En definitiva, coenzima Q10 tiene un efecto beneficioso en la reducción de los niveles de colesterol y en la disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares a una dosis de 120 mg diarios (PMID: 38445038)
La dosis oral habitual oscila entre 500 mg y 3 g, pudiendo alcanzar hasta 6 g al día: En un metaanálisis de 55 ECA con 3058 participantes, aquellos en el grupo de suplementación con L-carnitina mostraron una reducción en el colesterol total (CT) (−0,22 mmol/L), el colesterol LDL (LDL-C) (−0,14 mmol/L; ) y los triglicéridos (TG) (−0,11 mmol/L;), así como un aumento en el colesterol HDL (HDL-C) (0,04 mmol/L). Los autores hallaron que dosis más altas de L-carnitina (≥2 g) produjeron una mayor reducción en el CT y el LDL-C (DOI: 10.1016/j.numecd.2019.07.012). En un metaanálisis de 67 estudios: :L-carnitina produjo una disminución significativa en las concentraciones de triglicéridos (DMP: -10,35;), colesterol total (DMP: -9,47; IC del y colesterol LDL (LDL-C) (DMP ), y un aumento significativo en los niveles de colesterol HDL (HDL-C) (DMP: 1,39; ) ( DOI: 10.2174/1381612825666190830154336).
El aceite de semilla de espino amarillo, aproximadamente 0,75 Ml: En un metaanálisis de 13 ECA con 1167 participantes, la suplementación con espino amarillo disminuyó el CT (−0,35 mmol/L; ), los TG (−0,72 mmol/L; ) y el LDL-C (−0,40 mmol/L; y aumentó el HDL-C (0,37 mmol/L; IC del ) [ DOI: 10.1002/ptr.7596). En pacientes con síndrome metabólico el espino amarillo baja el CT, Los TG, EL LDL-C y aumento el HDL-C ( DOI: 10.1002/ptr.7596).
En un metaanálisis de 46 ECA con 4991 participantes con DM2, aquellos en el grupo de suplementación con aceite de pescado mostraron una disminución del colesterol total (CT) (−0,22 mmol/L; IC del 95 %, −0,32 a −0,11) y de los triglicéridos (TG) (−0,36 mmol/L; IC del 95 %, −0,48 a −0,25), así como un aumento del colesterol HDL (HDL-C) (0,05 mmol/L; IC del 95 %, 0,02 a 0,08). No se observaron cambios significativos en el colesterol LDL (doi.org/10.3390/jcm12103414).
Un metaanálisis de 33 ECA con 2704 participantes con síndrome metabólico investigó los efectos individuales de la suplementación con DHA y EPA frente al grupo de control. Quienes recibieron suplementación con EPA experimentaron una disminución en el colesterol total (−0,24 mmol/L; ) y en el colesterol LDL (−0,13 mmol/L; ). No se observaron cambios significativos en el colesterol HDL con la suplementación con EPA. En el grupo de suplementación con DHA, hubo una disminución de TG (−0,29 mmol/L; ) y un aumento de TC (0,14 mmol/L; ), LDL-C (0,26 mmol/L; ) y HDL-C (0,07 mmol/L; ) ( doi.org/10.1016/j.clnu.2021.05.025 ).
En su análisis se incluyeron un total de 17 ECA y 968 participantes con síndrome metabólico y factores de riesgo similares. En el grupo tratado con resveratrol, se observó una reducción significativa del colesterol total (CT) (−0,27 mmol/L; ), los triglicéridos (TG) (−0,10 mmol/L; ) y el colesterol LDL (LDL-C) (−0,147 mmol/L; ), pero no del colesterol HDL (HDL-C). También se observó una respuesta dosis-dependiente, con una mayor reducción del LDL-C en quienes tomaron resveratrol durante 12 semanas o más y en quienes padecían diabetes [ PMCID: PMC9506025 ).
Cincuenta y dos personas con hiperlipidemia leve se dividieron en dos grupos que recibieron 200 mg/día de extracto de semilla de uva roja (ESUR) o placebo durante 8 semanas. Tras un periodo de lavado de 8 semanas, los grupos intercambiaron los tratamientos durante otras 8 semanas. Se midieron los perfiles lipídicos y las LDL-ox al inicio y al final de cada fase. El consumo de RGSE redujo el colesterol total (-10,68 ± 26,76 mg/dL, p = 0,015), el colesterol LDL (-9,66 ± 23,92 mg/dL, p = 0,014) y el LDL oxidado (-5,47 ± 12,12 mg/dL, p = 0,008). Si bien el RGSE disminuyó los triglicéridos y el colesterol VLDL, y aumentó el colesterol HDL, estos cambios no fueron estadísticamente significativos (DOI:10.1089/jmf.2012.2408)
VITAMINAS
Un metaanálisis un total de 41 ECA con 3434 participantes (n = 1699 en el grupo de suplementación con vitamina D y n = 1735 en el grupo placebo, durante una media de 6 meses. Las diferencias de medias estandarizadas (DME) y los intervalos de confianza (IC) del 95 % para comparar el cambio desde el inicio hasta el seguimiento entre el grupo de suplementación con vitamina D y el grupo placebo (control) fueron los siguientes: colesterol total = -0,17 ; colesterol LDL = -0,12 ; triglicéridos = -0,12 . y colesterol HDL = -0,19. Las mejoras en el colesterol total y los triglicéridos fueron más pronunciadas en los participantes con deficiencia basal de vitamina D.( DOI:10.1093/nutrit/nuz037 ). La vitamina D, tiene un efecto beneficioso en la reducción de los niveles séricos de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos a una dosis de 1000 UI a 1500 UI diarias.
En un ensayo clínico aleatorizado triple ciego con 30 participantes, aquellos en el grupo de pantetina (forma dimérica de la vitamina B5) mostraron una disminución en el colesterol total (−6 %), el colesterol LDL (−11 %) y la apoB (−8 %). Sin embargo, no se observaron cambios significativos en el colesterol HDL, los triglicéridos ni la Lp(a) (PMID: 3516477).
La niacina (1 g/día – 3 g/día) es beneficiosa para aumentar el colesterol HDL y reducir los niveles de colesterol LDL, triglicéridos y colesterol total; sin embargo, deben tenerse en cuenta los posibles efectos secundarios (enrojecimiento facial, daño hepático) (doi.org/10.3390/nu10010041 y DOI: 10.1139/cjpp-2014-0478 )
PROBIOTICOS
6 estudios con 4 cepas diferentes de L. reuteri y 512 participantes. Los resultados mostraron que el consumo de L. reuteri redujo significativamente el colesterol total (CT) en 0,26 mmol/L en comparación con el grupo de control. el CT disminuyó significativamente cuando la suplementación con L. reuteri fue superior a 5 × 10⁹ unidades formadoras de colonias o la duración de la intervención fue inferior a 12 semanas. ( DOI: 10.1016/j.nutres.2023.06.004).
En un metaánalisis que incluye nueve ECA con 598 participantes: Lactobacillus redujo significativamente el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL) (DM -5,27 mg/dl) el colesterol total (DM -4,84 mg/dl* durante 12 semanas, en ≥1 × 10⁻¹ unidades formadoras de colonias/día ( DOI: 10.1016/j.clnu.2022.06.030).
Fórmula láctea con probióticos (FLP) (Lactobacillus acidophilus (La5), Lactobacillus casei (TMC) y Bifidobacterium lactis (Bb12)) sobre el perfil lipídico y la función intestinal en voluntarios sanos con hipercolesterolemia leve. 40 sujetos, 10 semanas. la ingesta de PMF redujo sustancialmente los niveles de colesterol total (CT; 8,1 %) y colesterol LDL (LDL-c; 10,4 %), demostrando así su eficacia cardioprotectora. Además mejoró significativamente el peso fecal, la motilidad fecal (disminuyendo el tiempo de tránsito gastrointestinal) al mejorar la microbiota intestinal (aumentando especies bacterianas beneficiosas como Lactobacillus y Bifidobacterium spp DOI: 10.1007/s12602-020-09728-6).
Evaluar el efecto de las cepas de Lactobacillus plantarum CECT7527, CECT7528 y CECT7529 (LP) sobre los lípidos séricos, 86 participantes adultos sanos con colesterol LDL elevado no tratado (≥ 160 mg/dl). Los participantes fueron asignados aleatoriamente a placebo o a LP (1,2 × 10⁹ UFC /día) durante 12 semanas, redujeron moderadamente el LDL-C ( -6,6 mg/dl) y el CT ( 11 mg/dl). en comparación con el placebo (PMCID: PMC12055864).
En conjunto, la evidencia preliminar actual respalda la eficacia de los probióticos/simbióticos para mejorar la dislipidemia y diversos parámetros lipídicos, especialmente en sujetos con hiperlipidemia, diabetes y síndrome metabólico DOI: 10.1093/cvr/cvac128.
PLANTAS MEDICINALES
En un metaanálisis de 11 ECA de 816 participantes con diabetes o enfermedad hepática, se encontró que la suplementación con silimarina (cardo mariano ) disminuyó el CT (−0,45 mmol/L), el LDL-C (−0,27 mmol/L; IC ) y los TG (−0,29 mmol/L) y aumentó el HDL-C (0,09 mmol/L; ) (doi.org/10.1002/ptr.7364).
En un ensayo piloto doble ciego, controlado con placebo, de 8 semanas de duración, realizado a 67 pesonas. 300 mg de extracto de acuoso de hojas y tallos de Cissus quandrangularis, baja el colesterol – 195-> 177 mg/dl. TGL de 139 a 126 mg/dl. LDL-C de 127 a 104 mg/dl y HDL de 40 a 47 mg/dl (PMCID: PMC6352552 )
En un ECA con pacientes hiperlipidémicos (hipercolesterolémicos y/o hipertrigliceridémicos) de entre 20 y 60 años, un extracto hidroalcohólico estandarizado de gayuba (Arctostaphylos uva-ursi) ( (una cápsula de 350 mg cada 8 horas durante 2 meses. La gayuba redujo el colesterol total, los triglicéridos y el colesterol LDL en un 27,6 %, un 19,2 % y un 26,3 %, respectivamente, pero aumentó el colesterol HDL en un 37,5 % en comparación con el valor basal ( DOI: 10.1002/ptr.5011). En un ECA, 50 pacientes adultos hiperlipidémicos, extracto del fruto de V. arctostaphylos o placebo dos veces al día durante 4 semanas. (500 mg, cápsula contenía 45 ± 2 mg de antocianinas ). El extracto redujo significativamente el colesterol total ( 226 a 192 mg/dl), el colesterol LDL ( 132 a 121 mg/ dl), los triglicéridos ( 226 a 156 mg/dl ) y el MDA ( p = 0,013) en comparación con el placebo, pero no tuvo un efecto significativo sobre el colesterol HDL ( PMCID: PMC3920853).
Un metaanálisis de los ensayos mostró que el guggul (Commiphora mukul) redujo los niveles de colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en 16,78 mg/dL y 18,78 mg/dL (IC del 95 , respectivamente (PMCID: PMC8229657).
El extracto de hoja de olivo (EHO) (136 mg oleuropein; 6 mg hydroxytyrosol) La administración de EHO, en pacientes hipertenson, indujo reducciones en el colesterol total plasmático [−0,32 (± mmol/L, ], el colesterol LDL [−0,19 mmol/L, ] y los triglicéridos [−0,18 , ] ( doi.org/10.1007/s00394-016-1188-y). Un metanalisis: 908 pacientes: TC – 9 mg/dl. LDL-C: < 4 mg/dl, TGL: < 9-14 mg/dl. (PMCID: PMC8575641).
En un metaanalisis e incluyeron 29 ECA con 2769 participantes; el consumo de llantén ( plantago mayor) redujo significativamente el colesterol total (CT) en 0,28 mmol/L y el colesterol LDL (LDL-C) en 0,35 mmol/L, (doi.org/10.1016/j.nutres.2024.03.013 ).
En 80 pacientes con angina crónica estable, 3 gr al dia de melisa < TC ( 166 a 144 mg/dl., TGL (198 a 157 mg/dl), LDL-C (90 a 75 mg/dl), HDL (de 34 a 41). PRC ( 4,2 a 2), > PN01 ( 110 a 124). (DOI: 10.6133/apjcn.022018.01). El metaanálisis incluyó 5 ensayos controlados aleatorizados con un total de 302 pacientes. Los resultados indicaron que el consumo de melisa produjo una disminución significativa en los niveles de TG (DME -0,396 ), CT (DME -0,416 ) y LDL (DME : -0,23) en comparación con el grupo placebo ( PMCID: PMC10996117 ).
El consumo de melón amargo (Momordica charantia) produjo una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de colesterol total (CT) (DMP; -9,71 mg/dL; y triglicéridos (TG) (DMP; -10,24 mg/dL; ), mientras que no redujo significativamente las concentraciones sanguíneas de colesterol LDL (DMP; -8,66 mg/dL;) ni de colesterol HDL (DMP; 0,54 mg/dL). El análisis de subgrupos mostró una disminución significativa del CT y del colesterol LDL, y un aumento del colesterol HDL, con una dosis ≤ 2000 mg/día y un periodo de intervención ≤ 8 semanas. ( DOI: 10.1002/ptr.8357).
En el estudio de pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). En comparación con el grupo control, el grupo experimental que recibió 8 g de polvo de hojas de Moringa oleifera diariamente durante 40 días experimentó una disminución significativa en los niveles plasmáticos de colesterol total (CT) (−14 %), colesterol LDL (LDL-C) (−29 %), colesterol VLDL (VLDL-C) (−15 %) y triglicéridos (TG) (−14 %). El colesterol HDL (HDL-C) aumentó un 9 % ( PMCID: PMC3290775).
La cúrcuma y los curcuminoides podrían reducir los TG en sangre en -19,1 mg/dL , el CT en -11,4 mg/dL y el colesterol LDL en -9,83 mg/dL , y aumentar el colesterol HDL en 1,9 mg/dL . ( PMID: 31212316).
En un ECA, se estudio el efecto del romero en polvo sobre el perfil lipídico en humanos. Se evaluaron dosis 5 o 10 gr de romero al dia, durante 4 semanas; El romero en polvo baja el CT ( 5 gr de 200 a 178 y 10 gr d 232 a 152 mg /dl, el LDL-C ( 5 gr de 137 a 98 y 10 gr de 140 a 92 mg/dl, los TGL ( 5 gr de 169 a 133 y 10 gr de 172 a 122 mg/dl) y sube el HDL ( 5 gr de 46 a 53 y 10 gr de 48 a 59 mg/dl).( DOI:10.4236/ijcm.2014.56044).
Por lo tanto, en este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, con 67 pacientes hiperlipidémicos (hipercolesterolémicos y/o hipertrigliceridémicos) con una edad media de 56,4 ± 30,3 años (media ± DE), se evaluaron los efectos de la ingesta de extracto de hojas de salvia (una cápsula de 500 mg cada 8 horas durante 2 meses) sobre los niveles sanguíneos en ayunas de lípidos, creatinina y enzimas hepáticas, incluidas la SGOT y la SGPT, en 34 pacientes, y se compararon con el grupo placebo (n = 33). El extracto redujo los niveles sanguíneos de colesterol total (- 18%), triglicéridos (- 22,8 %), LDL (-19%) y VLDL (- 13.3 %), pero aumentó los niveles sanguíneos de HDL (+ 20 %) sin efectos significativos sobre los niveles sanguíneos de SGOT, SGPT y creatinina en comparación con el grupo placebo al final del estudio. No se notificaron efectos adversos. (DOI: 10.1002/ptr.3506 )
Un metaanálisis en red de 25 ECA con 1487 participantes, que comparó el extracto de té verde con placebo, reveló que quienes recibieron té verde presentaron una disminución significativa del colesterol total (CT) (−0,18 mmol/L; ) y del colesterol LDL (−0,17 mmol/L;) DOI: 10.1016/j.phrs.2022.106402.
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Hipertrofia Benigna de Próstata y Oligochek
Caso Clínico de Hipertrofia Benigna de Próstata
La hipertrofia prostática benigna (HPB) se refiere al crecimiento no maligno o hiperplasia del tejido prostático y es una causa frecuente de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en hombres mayores. El desarrollo de la hiperplasia prostática benigna (HPB) se caracteriza por la proliferación de células estromales y epiteliales en la zona de transición de la próstata, que rodea la uretra. Esto provoca compresión uretral y obstrucción del flujo de salida de la vejiga, lo que puede ocasionar síntomas del tracto urinario inferior (STUI), retención urinaria o infecciones por vaciamiento incompleto de la vejiga. En primer lugar, existe un componente estático, que consiste en la obstrucción directa del tracto de salida de la vejiga causada por el tejido agrandado. En segundo lugar, existe un componente dinámico debido al aumento del tono muscular liso del cuello vesical . Los síntomas obstructivos incluyen, por ejemplo, la intermitencia del flujo urinario y la sensación de vaciado incompleto de la vejiga debido a la retención urinaria o goteo terminal. El componente estático causa síntomas irritativos, como incontinencia, nicturia o hematuria.
Etiologia
La prevalencia de esta enfermedad multifactorial aumenta con la edad. Con el envejecimiento, disminuyen los niveles plasmáticos de testosterona y la relación testosterona/estrógeno, lo que conlleva un aumento de la actividad estrogénica, que puede facilitar la hiperplasia de las células prostáticas. Otra teoría se centra en la dihidrotestosterona (DHT) y la actividad de la enzima 5α-reductasa, que convierte la testosterona en DHT. En los hombres mayores, la actividad de esta enzima aumenta, lo que reduce la relación testosterona/DHT. La DHT puede promover el crecimiento de las células prostáticas, lo que resulta en hiperplasia. Pero los andrógenos no son los únicos factores que causan la HPB. Entre los factores independientes de los andrógenos se incluyen la isquemia, el estrés oxidativo, el síndrome metabólico, las infecciones, las reacciones autoinmunitarias, la inflamación y los métales pesados y el desequilibrio de los minerales.
Metales pesados
La evidencia publicada sugiere que los pacientes con HPB tienen un riesgo de dos a tres veces mayor de desarrollar Cáncer de próstata (CaP) y un riesgo de dos a ocho veces mayor de mortalidad asociada al CaP. lo que sugiere que la HPB es un factor de riesgo para el CaP. ( doi.org/10.1038/s41389-020-0202-7 ).
En un estudio sobre 116 pacientes con HBP, en la India, había una asociación del cadmio y el plomo con el estado antioxidante y la incidencia de hiperplasia prostática benigna (DOI: 10.1007/s12011-013-9630-y ).
En un estudio de casos y controles con pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB, n = 104), cáncer de próstata (CaP, n = 58) y controles (n = 107), se determinaron los metales pesados plomo (Pb) y cadmio (Cd). Se observaron niveles más elevados de plomo (Pb) y cadmio (Cd) en la hiperplasia prostática benigna (HPB) y el cáncer de próstata. En el CaP, el Pb y el Cd mostraron una correlación significativa con el volumen prostático. Además, en pacientes con HPB, el PSA, la puntuación IPSS y el volumen premiccional se correlacionaron positivamente con el Pb. ( DOI: 10.1016/j.urolonc.2023.04.022 ).
Se observaron concentraciones medias de Al, Cr, Pb, Cd, Na, Ni y K significativamente mayores ( p < 0,05) en el suero de pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) en comparación con los controles sanos, mientras que los niveles promedio de Sb, Al, Cd, As, Mn, Sr, K y Pb fueron significativamente superiores ( p < 0,05) en pacientes con cáncer de próstata (CaP). (DOI: 10.1007/s12291-024-01209-9 ).
La exposición neonatal al cloruro de aluminio predispone a los jerbos adultos y seniles a la hiperplasia prostática ( DOI: 10.1002/cbin.11995 ).
Minerales
En un estudio sobre 456 hombres: Altos niveles de boro en orina se relaciona con PSA bajo y volumen prostático bajo (DOI: 10.1007/s12011-011-9023-z ).
La prevalencia de hipomagnesemia en pacientes con HBP fue del 86,7% en conjunto con una hipercalcemia del 36,7%. (PMCID: PMC5346265), El calcio produce proliferación y el Magnesio apoptosis.
Los estudios demuestran que los hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB) presentan concentraciones más bajas de zinc en el tejido prostático y el plasma, y excretan más zinc en la orina en comparación con los hombres sanos (PMCID: PMC3114577 ).
El riesgo de hiperplasia prostática benigna (HPB) disminuyó significativamente al aumentar la concentración sérica de selenio; la estimación del riesgo fue de 0,83 (IC del 35%: 0,69-0,99) por cada aumento de 10 µg/L en la concentración sérica de selenio (DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11383.x).
La remodelación estromal, en particular la diferenciación de fibroblastos a miofibroblastos, es una característica distintiva de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y de los tumores sólidos, incluido el cáncer de próstata (CaP). El aumento de la producción local de TGFβ1 se considera el estímulo inductor; el selenio inhibe esta diferenciación por un mecanismo antioxidante (PMCID: PMC5417274 ).
Los niveles de cadmio (Cd), níquel (Ni) y cobre (Cu) fueron significativamente mayores, en suero, en los pacientes con HPB que en los controles, mientras que el mercurio (Hg) presentó los niveles más altos en los pacientes con CaP. (doi.org/10.1016/j.envint.2018.10.034 ).
Caso Clínico
Paciente de 78 años de edad diagnosticado de STUI y Elevación del PSA y en Tratamiento con Tamsulosina 0,4 mg. una al día. Se añade al tratamiento:
Zinc citrato 15 mg un comprimido día noche.
Selenio-metionina 100 mcg un comprimido dia con el desayuno.
Preparado de fibra dietética ( psillio+ pectina de manzana y salvado de avena) 3 gramos día.
Magnesio citrato. 100 mg/ día de magnesio elemental.
Extracto de raíz de ortiga, 500 mg día extracto estandarizado con 1% de beta-sitosterol un comprimido día
Serenoa repens extracto estandarizado de 160 mg cada 12 horas.
Pipas de calabaza 5-7 gr cada 12 horas.
Quelación de metales pesados.
Dado que este paciente presenta metales pesados que pueden ser la causa o un factor perjudican para la HBP, era necesario incluir en su tratamiento suplementos con efecto quelante estos metales; así tenemos:
El Zinc. En pacientes en diálisis con altas concentraciones de aluminio en sangre, la suplementación de Zn baja las concentraciones de Al y el estrés oxidativo y mejora el estado del Selenio. ( PMCID: PMC3705357 ). La absorción de cadmio es reducida por el zinc, calcio y selenio ( DOI: 10.1016/j.ecoenv.2023.114878 ).La deficiencia de zinc se ha revelado como el mecanismo citotóxico del cadmio (Cd). A concentraciones muy bajas, el Cd induce la expresión de un transportador de flujo, ZnT1, que funciona como un intercambiador Zn/Ca; en consecuencia, el zinc es expulsado de las células por ZnT1. ( PMCID: PMC11853145). La deficiencia de zinc, vitamina C, proteínas y fósforo aumenta la absorción de plomo ingerido( DOI: 10.1007/s10534-005-2993-6 ). Es un metal esencial que posee efectos mitigantes en la toxicidad del Pb dado que compite con éste por proteínas transportadoras presentes en el tracto gastrointestinal.
Magnesio. La administración de aspartato de magnesio protege al córtex cerebral de la acumulación de aluminio, dado que la administración del mismo disminuye la concentración de aluminio en el cerebro. (PMCID: PMC53567 ). La suplementación con Mg redujo el contenido de Cd de riñón después de 2 semanas durante aproximadamente 30%, en comparación con los animales tratados sólo con Cd (DOI: 10.1016/j.jtemb.2024.127469) . La ingesta excesiva de Mg oral tiene efectos beneficiosos en la intoxicación crónica por Pb, que induce la disminución de la carga corporal de Pb y su mayor eliminación a través de la orina (PMID: 9884986 ). En humanos, la suplementación con magnesio y selenio incrementó las pérdidas fecales aparentes de cobre. (DOI: 10.1007/978-1-4613-0537-8_4 ).
Selenio. El selenio es capaz de eliminar las cinco neurotoxinas , concretamente Al , As, Pb, Mn y Hg. El selenio atenúa la peroxidación lipídica y mejora los cambios bioquímicos producida por Al ( DOI: 10.1007/s12011-015-0229-3 ). El selenio 2 restauró la actividad de SOD y CAT, aumentó el contenido de vitamina C en el cerebro. También disminuyó el nivel de Cd en los pulmones. ( DOI: 10.1016/j.toxlet.2007.07.011). El selenio bajo en trabajadores expuestos a plomo. (PMCID: PMC3510413 ). ( PMCID: PMC8994004 ). Posee además un efecto protector contra los efectos tóxicos del Pb, el cual ha sido atribuido a su capacidad de unirse fuertemente a este metal para formar complejos Asimismo, ha sido observada una correlación negativa entre niveles de PbS y Se en plasma de niños expuestos a Pb ( DOI: 10.1016/s0009-9120(98)00071-x ), lo que podría estar sugiriendo un efecto quelante de esta sustancia.
La fibra dietética. Los resultados de varios estudios sugieren que la suplementación dietética de silicio podría ser de valor terapéutico para la prevención crónica de aluminio acumulación en el cerebro (DOI: 10.1111/j.1753-4887.2010.00360.x). El silicio se combina con el aluminio en el tubo digestivo y facilita su excreción por las heces (DOI: 10.1021/es7028608). En la enfermedad de Alzheimer el que consumir hasta 1 litro de agua mineral rica en silicio cada día durante 12 semanas facilitó la eliminación de aluminio a través de la orina tanto en el paciente como en los grupos control sin ningún efecto concomitante ( DOI: 10.3233/JAD-2012-121231 ). La exposición humana al aluminio se ha relacionado con la esclerosis múltiple, y se sabe que las personas afectadas excretan cantidades inusualmente altas de aluminio en la orina. En 15 pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple secundaria progresiva el consumo de agua rica en silicio aumento la excreción urinaria de aluminio significativamente (PMCID: PMC5832610). Tanto la pectina de manzana como el psilio son muy ricos en silicio. Además, el contenido de plomo en los hígados de ratas tratadas con pectina fue significativamente menor que en animales no tratados www.lead.org.au/fs/fst57.html. En general, durante la terapia de quelación, la movilización debe ser igual a la excreción, por lo que la hidratación adecuada y la regularidad intestinal son esenciales. Una variedad de productos puede ayudar a interrumpir la recirculación enterohepática de sustancias tóxicas, como el plomo, incluida la colestiramina, el carbón, el psyllium, y otros. La pectina es una fibra soluble que aumenta la excreción de metales pesados ( DOI:10.1016/j.tifs.2019.07.033 ).
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Homeopatia
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Osteopenia y Minerales
Caso Clínico. Paciente diagnosticada de osteopenia en tratamiento calcio 400 mg al dia y vitamina D3. 400 U.I. En analisis de un mes antes de la visita, el nivel de vitamina D en sangre eran normales 38 ng/ml (20-50 ), el de calcio mas bien alto 10,5 mmol/ l. ( 8,7-10,4).
La vitamina D3 (colecalciferol) se produce en la piel cuando se expone a la luz solar. Por lo tanto, la vitamina D no es una vitamina real. Las personas con una exposición óptima a la luz solar no necesitan consumir suplementos dietéticos. Debido a que las dietas estándar generalmente no contienen suficiente vitamina D, la exposición segura a la luz solar o el consumo de alimentos suplementados artificialmente con vitamina D son necesarios para evitar complicaciones relacionadas con la deficiencia de vitamina D. La vitamina D, ya sea D3 (fuente animal) o D2 (fuente no animal), no tiene una actividad biológica significativa. Más bien, necesita ser procesada más en el hígado y los riñones para generar la forma biológicamente activa 1,25-dihidroxivitamina D (1,25[OH] 2 D). Este proceso de activación ocurre en 2 pasos: (1) dentro del hígado, el colecalciferol es hidroxilado a 25-hidroxicolecalciferol (25 [OH] 2 D) por la enzima 25-hidroxilasa; y (2) dentro de los riñones, el 25-hidroxicolecalciferol se convierte en 1,25(OH) 2D por la enzima 1a-hidroxilasa. La actividad enzimática tanto de la 25-hidroxilasa hepática como de la 1a-hidroxilasa renal es un proceso dependiente del magnesio. La vitamina D se transporta en la sangre unida a las proteínas transportadoras, siendo la principal transportadora la proteína transportadora de vitamina D. Cabe destacar que la actividad de la proteína transportadora de vitamina D también es un proceso dependiente del magnesio. DOI: 10.7556/jaoa.2018.037.
El magnesio es el segundo catión intracelular más abundante y desempeña un papel fundamental en la mineralización ósea al influir en la síntesis de los metabolitos activos de la vitamina D y la hipovitaminosis D puede modificarse mediante el consumo de magnesio. La eficacia y los beneficios clínicos de la vitamina D se reducen significativamente cuando no se mantiene la homeostasis del magnesio en el organismo. La vitamina D también desempeña un papel clave en la absorción intestinal de fosfato y magnesio, lo que influye en el proceso de mineralización ósea. Ademas un alto consumo de magnesio reduce el riesgo de deficiencia o insuficiencia de vitamina D en la población general PMCID: PMC3765911. Además, un estudio demostró que las personas que consumían la mayor cantidad de magnesio (420 mg para hombres y 320 mg para mujeres) presentaban mayor densidad ósea y menor riesgo de osteoporosis DOI: 10.1007/s12011-009-8416-8 . En comparación con los valores basales, los niveles séricos de osteocalcina disminuyeron un 5 % en las mujeres que no recibieron suplementos de magnesio (grupo control), mientras que aumentaron aproximadamente un 44 % en las que sí los recibieron DOI:10.1007/s12011-009-8416-8 . Los niveles séricos de PTH disminuyeron un 32 % en el grupo suplementado con magnesio, en comparación con un 4 % en el grupo control DOI: 10.1007/s12011-009-8416-8. El consumo de la dosis diaria recomendada (DDR) de magnesio podría ser más eficaz que la vitamina D para prevenir la pérdida ósea, ya que el magnesio potencia la actividad de la vitamina D, posiblemente al aumentar su absorción y activación endógena 10.3945/ajcn.113.067488. En el hueso, el magnesio se une a la superficie de los cristales de hidroxiapatita para determinar su tamaño. Los cristales en huesos con deficiencia de magnesio son más grandes y pueden formar huesos frágiles propensos a fracturas doi.org/10.1111/j.1753-4887.1995.tb01505.x .Además de la mineralización ósea, el magnesio también contribuye a la proliferación de osteoblastos, y su deficiencia afecta la formación ósea. DOI: 10.1684/mrh.2017.0422.
Diversos estudios sugieren que el magnesio podría influir en la síntesis de PTH y determinar el número de receptores de vitamina D; por lo tanto, una deficiencia de magnesio podría conllevar una disminución en la síntesis y secreción de PTH y una reducción en el número de receptores de vitamina D disponibles en las células diana. 10.1093/ndt/gft400 ). Por todo lo anterior, el magnesio bien a través de su interacción con la vitamina D; su papel regulador sobre la PTH y su acción directa; es imprescindible para la mineralización ósea.
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Enfermedad de Alzheimer
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