El síndrome respiratorio agudo severo por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2), la nueva pandemia de coronavirus, nombrada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), tiene una relación estrecha con la inmunidad y esta a su vez con la nutricIón o mas bien con el estado nutricional de la persona que la padece.
Por ello el adecuado conocimiento del estado nutricional de la persona, y el este caso el nivel de minerales y metales pesados, no solo tiene un efecto en todos los procesos de la infección, curso de la enfermedad sino también en las secuelas de la misma.
En el presente revisión, para comprender su funcionalidad, lo haremos con esquemas y una breve explicación;
Tenemos, según Juliana Arruda de Souza Monnera; en el año 2020 presentaba el siguiente esquema; que nosotros complementaremos con estudios posteriores.

Respuesta inmune al SARS-CoV-2 y participación de micronutrientes y polifenoles en las distintas células y citocinas implicadas en los mecanismos de defensa.
– Polifenoles 1 resveratrol, curcumina, EGCG, gingerol, epicatequinas, catequinas, quercetina, propóleo;
– Polifenoles 2 resveratrol, curcumina, EGCG, quercetina, antocianinas;
– Polifenoles 3 resveratrol, curcumina, catequina, quercetina, aceite de oliva, extracto de manzanilla, propóleo;
– Polifenol 4 curcumina;
– Polifenol 5 EGCG;
– Propóleo polifenol 6 .
MINERALES

1. ZINC
– Activa células NK. y por tanto su efecto antivírico
– Inhibe TH17. evitando así la excesiva producción de citocinas pro-inflamatorias.
– Inhibe replicación viral: inhibe la ARN polimerasa del SARS-CoV. Además: bloquea la entrada del virus y disminuye la actividad de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) que es necesaria para unirse con el SARS-CoV-2 para la entrada celular
– Necesario para Células CD8: dado que su déficit altera su función citotóxica viral.
– Inhibe NF-kb. lo que resulta en la supresión de TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-12, IL-18, IFN-γ, iNOS, COX-2 , GM-CSF .
– Baja estrés oxidativo (ROS); activa superóxido dismutasas (SOD).
– Regula equilibrio Th1/Th2.
– El Cadmio y el Plomo alteran su función..
2. SELENIO
– Este mineral es esencial para la actividad de las selenoproteínas, que es importante para la defensa antioxidante del huésped.
– Las selenoproteínas pueden afectar las funciones de las células NK
– El selenio también participa en la diferenciación y proliferación de las células T, mejora los recuentos de células T auxiliares y los niveles de anticuerpos.
– La deficiencia de selenio está asociada con el riesgo de mortalidad por COVID-19. La deficiencia de selenio produce una deficiencia de selenoproteína P (SELENOP) Y aumenta la mortalidad. ( PMID: 32708526 ).
– El mercurio también produce déficit de selenoproteína P (SELENOP) (https://casaterapeuticatorremolinos.com/2021/11/08/mercurio-quelacion/).
3. MAGNESIO
– Los niveles bajos de magnesio libre intracelular en las células T NK y CD8 + reducen su citotoxicidad.
– Los pacientes con magnesio libre intracelular genéticamente bajo, que son suplementados con magnesio, tienen una reversión parcial o casi completa de las células T NK y CD8 + disfuncionales y una carga viral reducida.
– La citotoxicidad disfuncional de las células T CD8 + conduce a un aumento de la muerte proinflamatoria en las células infectadas por virus y en las células espectadoras sanas, en contraposición a la muerte apoptótica silenciosa, lo que aumenta el riesgo de una tormenta de citocinas en los pulmones.
– El magnesio activa la vitamina D en la hormona calcitriol.
– Se requiere vitamina D activa para estimular la expresión de catelicidinas.
– La deficiencia de magnesio ralentiza la fibrinólisis y aumenta la coagulación y la trombosis.
– El estado bajo de magnesio aumenta el daño a los tejidos y las membranas celulares y reduce los sistemas de defensa antioxidantes que conducen a un mayor daño y estrés oxidativo.
– Los animales con deficiencia de magnesio tienen una respuesta inmunitaria deprimida. ( PMCID: PMC7861592).

Pero además, la deficiencia de magnesio puede contribuir al síndrome de prolongado de covid-19, como se muestra en la siguiente imagen.

4. COBRE
– El cobre es un mineral que se acumula en el lugar de la inflamación.
– Como el zinc, el cobre está directamente relacionado con la enzima superóxido dismutasa (SOD), importante en la defensa contra especies reactivas de oxígeno (ROS).
– El cobre actúa sobre los macrófagos, acumulándose en sus fagolisosomas y mejora la actividad NK en ratas.
– Participa en la diferenciación y proliferación de células T, la producción de anticuerpos y la inmunidad celular en estudios con animales.
– El mercurio altera la función del cobre.
5. HIERRO
– El hierro participa en la producción y acción de citocinas inflamatorias como IFN-γ, TNF-α, IL-2 e IL-10 , y también es importante generar ROS que maten al patógeno que infecta.
– El hierro participa en la diferenciación y proliferación de las células T y ayuda a regular la proporción entre las células T auxiliares y las células T citotóxicas.
– Su deficiencia puede reducir la respuesta inmunitaria en humanos.
– El plomo y el aluminio altera el metabolismo del hierro.
6. Otros minerales
– El exceso de Níquel, altera la función de la biotina.
7. Polifenoles.
– También tenemos que tener el cuenta, los compuestos de algunos nutrientes o compuestos que se encuentran en los alimentos y en plantas medicinales que pueden actuar sobre la inmunidad y por tanto sobre el COVID-19 a través de su acci´´on sobre los minerales y asi tenemos algunos ejemplos.
- La curcumina puede desempeñar un papel en la quelación de metales de transición, como Cu 2+ y Fe 2+, mientras que la quercetina y ECGC quela el Fe 2+ en cultivos celulares utilizando monocitos THP.
- La quercetina y ECGC facilitan la entrada del Zinc dentro de la célula y por tanto aumenta su actividad.
VITAMINAS
Pero no solo los minerales actúan sobre la inmunidad, también las vitaminas tienen un efecto ampliamente demostrado. Mostramos un esquema del efecto de la vitamina D, por su importancia y por la frecuencia de su déficit, pero no podemos olvidamos de la Vitamina C y E por su efecto antioxidante.
VITAMINA D

- La vitamina D es uno de los micronutrientes involucrados en la función inmunológica más ampliamente estudiados.
– Los receptores de vitamina D se pueden encontrar en células del sistema inmune innatas como macrófagos, monocitos y células dendríticas.
– La vitamina D está relacionada con la inhibición de las funciones de las células T citotóxicas y auxiliares y con la promoción de la producción de células T reguladoras.
– Puede reducir la expresión de citocinas proinflamatorias.
– Su deficiencia aumenta la susceptibilidad y la gravedad de las infecciones, especialmente las infecciones agudas del tracto respiratorio.
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